甲醇中毒患者治疗护理要点VIP专享

甲醇中毒患者治疗护理要点甲醇俗称木酒精、木醇，常由木质蒸馏或人工合成，是一种无色、透明、易燃、高挥发性的液体，广泛用作工业溶剂和化工原材料，可经呼吸道、皮肤、消化道吸收入体内而引起中毒。目前甲醇中毒尤其生活性中毒较多见，其中大多数为饮用掺有甲醇的假酒所致。急性甲醇中毒病情危急，常导致严重的视力障碍，致失明率为 4.1%〜86%,若患者未能得到及时有效的治疗，将致残甚至致死。一、毒理作用（一）甲醇的吸收与代谢甲醇易经呼吸道、胃肠道、皮肤吸收。人经呼吸道吸入的甲醇蒸气约有 60%被吸收，经胃肠道吸收的髙峰时间在服后 30〜60min,经皮肤吸收量每分钟可达 0.192mg/cm?，经皮转运渗透系数（KP）为1.6X10-icm/h。吸收后的甲醇迅速分布到机体器官和组织中，分布量与器官和组织含水量有关，肝、肾和胃肠道中的含量最髙，眼玻璃体和视神经的含量也较髙，脑、肌肉和脂肪组织中较低。甲醇在人体中主要经肝脏代谢，在肝中经醇脱氢酶氧化代谢为甲醛（较甲醇毒性大 30 倍），甲醛在醛类脱氢酶作用下氧化为甲酸（较甲醇毒性大 6倍），甲酸经依赖叶酸盐的途径被氧化成二氧化碳和水。吸收的甲醇 90%〜95%经代谢后从呼出气和尿中排出，2%〜5%以原形经肾脏由尿排出。（二）中毒机理急性甲醇中毒主要引起严重代谢性酸中毒、中枢神经系统抑制、眼部损害，少见的表现有胰腺炎、肌红蛋白尿引起的肾损害。甲醇的毒性与其原形及其代谢产物的蓄积量有关。甲醛在体内的代谢过程伴随着大量的氧化反应，产生大量的自由基。甲酸可抑制细胞色素氧化酶的活性，导致腺苷三磷酸（ATP）合成减少，从而导致乳酸性酸中毒。酸中毒又可加剧超氧化物阴离子和自由基的产生，又反过来导致了线粒体和细胞膜的破坏。此外，甲醇可以改变蛋白质的生物特性，甲醛和自由基可以改变生物酶的活性，蛋白酶及其抑制物之间的平衡被严重破坏，蛋白水解作用增强，抑制蛋白水解作用减弱，也加剧了自由基的产生。自由基与蛋白酶系统平衡紊乱的相互促进作用加剧了甲醇的毒性作用。甲醇主要作用于神经系统，有明显的麻醉作用，对视神经和视网膜也有特殊的选择作用。甲醇中毒的病理变化为脑水肿、脑膜出血、视神经和视网膜萎缩性病变、肺部充血、肺水肿以及肝、肾肿大等。一般认为甲醇中毒后，由于甲醇及其代谢产物使血循环紊乱及体内辅酶系统障碍，导致脑皮质细胞供氧不足，加上毒物的直接影响，使脑皮质细胞功能紊乱，造成有关的神经、精神症状。二、中毒原因（一）职业中毒...