黏膜疾病和艾滋病口腔整理

黏膜疾病和艾滋病口腔整理黏膜疾病 PPT 上面非课本知识：口腔疾病与全身系统性疾病的关系一、血液及出血性疾病1、白血病①白血病是白细胞呈肿瘤性增殖的一种疾病。②各型白血病都可以出现口腔表现， 最易受侵犯的部位是牙龈， 患者常因牙龈肿胀和自发性出血而首先到口腔科就诊。③牙龈自发性出血、 口腔粘膜瘀斑 （白血病的早期症状）。2、缺铁性贫血：口腔粘膜苍白，舌面丝状乳头和菌状乳头萎缩， 舌面光滑红绛。 还可出现口角炎。3、出血性疾患①包括血小板异常和血友病。②血小板异常又分为血小板减少性紫癜和获得性血小板异常（阿司匹林和氯霉素）。③血友病是最常见的凝血缺乏性疾病，性连锁隐性遗传。④主要口腔表征为明显的出血倾向。⑤对牙龈出血者， 可用牙周塞治剂等压迫止血，配合使用局部止血药物，如凝血酶、云南白药等。⑥口腔治疗应避免损伤， 手术治疗需保证血小板计数＞ 50×109L,最好是 75×109L。⑦进行预防性处理，如成分输血或输全血。4、糖尿病①是一种以血糖升高为特征的最常见的内分泌代谢综合症。②牙周疾病的发生比正常人高３倍。③口腔表征： 牙龈炎症明显， 反复出现牙周脓肿，牙可在短期松动； 口内唾液少， 粘膜干燥，舌乳头萎缩， 味觉异常； 口腔粘膜常伴发细菌和真菌感染。④注意保持口腔卫生，防止口腔真菌感染；口腔治疗操作应掌握好适应症（餐前血糖<8.9mmol/l ），并于术前给予抗生素预防感染。⑤低血糖是牙科医师最易遇到的糖尿病急症。艾滋病相关的口腔疾病（HIV DENT ）与 HIV 感染密切相关的口腔病变主要有5 类，我们将在后面一一分述：1. 真菌性疾病（ Fungal Disease）2. 病毒性疾病（ Viral Disease）3. AIDS 相关的肿瘤（ Neoplastic Disease）4. 细菌性疾病（ Bacterial Disease）5. 溃疡类疾病（ Ulcerative Disease）1) 口腔粘膜白色念珠菌感染（Fungal Disease）①假膜型（ Pseudomembranous Candidiasis ）②红斑型（ Erythematous Candidiasis ）约为９５％的艾滋病患者在其漫长的病程中可反复出现口腔粘膜的白念菌感染，为最常见的获得性免疫缺陷而致的机会感染的临床表现。感染的发生频率和程度与患者的CD4 阳性 T细胞指数呈反比。可作为艾滋病的预测性指标。四型白念菌感染的症状均可出现， 但以假膜型（白色） Pseudomembranous Candidiasis 或萎缩型（红色 )Erythematous Candidiasis损害多见。部位多为上腭、 颊、舌及附着龈...