下载后可任意编辑职工非工伤死亡次性赔偿协议书甲方: 乙方: 签订地点: 签订时间: 编号: 下载后可任意编辑甲方:_____________公司 法定代表人:_____________,职务:_____________ 乙方:________________1、__________,__________之妻。身份证号码:________________………。 2、__________,__________之子,身份证号码:________________………。 3、__________,__________之父。身份证号码:________________………。 4、__________,__________之母。身份证号码:________________………。 乙方__________之夫__________系甲方工人,因工作缘由于________________年______月______日发生工伤事故,因医治无效于________________年______月_______________日死亡。_______________,性别,岁,身份证号码:_______________,供养亲属及直系亲属身份状况:________________ 父亲:_________________,年龄:_________________岁,诞生日期:___________________年_______________月_______________日,家庭住址:________________; 母亲:_________________,年龄:_________________岁,诞生日期:___________________年_______________月_______________日,家庭住址:________________; 配偶:________________年龄:_________________岁,诞生日期:___________________年_______________月_______________日,家庭住址:________________; 子女:________________年龄:_________________岁,诞生日期:___________________年_______________月_______________日,家庭住址:________________; 为妥当解决__________死亡善后事宜,甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律规矩,本着平等下载后可任意编辑协商、互谅互让的原则,经自愿协商达成如下协议: 一、赔偿金额: 甲方向乙方支付各项赔偿金共计_____万元,该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的所有费用,包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等,双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认,乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利,除上述费用外,乙方不得再向甲方主见任何赔偿或补偿费用。 乙方及其近亲属自愿放弃基于_____________工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利,不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本领件或有任何异议,...