下载后可任意编辑职工非工伤死亡次性赔偿协议书甲方: 乙方: 签订地点: 签订时间: 编号: 下载后可任意编辑甲方:_____________公司 法定代表人:_____________,职务:_____________ 乙方:________________1、__________,__________之妻
身份证号码:________________………
2、__________,__________之子,身份证号码:________________………
3、__________,__________之父
身份证号码:________________………
4、__________,__________之母
身份证号码:________________………
乙方__________之夫__________系甲方工人,因工作缘由于________________年______月______日发生工伤事故,因医治无效于________________年______月_______________日死亡
_______________,性别,岁,身份证号码:_______________,供养亲属及直系亲属身份状况:________________ 父亲:_________________,年龄:_________________岁,诞生日期:___________________年_______________月_______________日,家庭住址:________________; 母亲:_________________,年龄:_________________岁,诞生日期:___________________年_______________月_______________日,家庭住址:________________; 配偶:___________