大脑顶叶的解剖生理与临床病理学顶叶位置顶叶位于半球顶部的外侧面和内侧面。它可以划分为三个区域：⑴中央后回（3、1、2区）；⑵顶上小叶（5、7区）；⑶顶下小叶（39、40区）。顶叶位置中央后回接受来自丘脑的躯体感觉纤维，其上段及旁中央小叶是下肢的感觉区，中段是上肢的感觉区。中央后回的下段是面部的感觉区。顶叶的功能研究顶叶感觉区主要接受来自对策躯体表面感觉的投射，但面部、舌部可有双侧感觉代表区。躯体的感觉区是倒立的，由上而下的皮质点接受下肢、躯干与上肢的皮肤感觉。面部的感觉区是直立的，由上而下的皮质点接受来自前额、严、鼻、唇、舌、咽的感觉。感觉区的大小与皮肤面积的大小成比例，而与代表区皮肤的敏锐程度相关。因此面、手指、唇、舌的感觉区占面积最宽。•躯体感觉区Somaticsensoryarea位置中央后回及中央旁小叶后部。特点倒立人形、头部正置交叉支配投影区大小与感觉的敏感性有关顶叶的功能研究中央后回的急性损害最初有各种躯体感觉的丧失。后来痛觉首先恢复，其次是触觉和皮肤压觉，再次是温度觉。在恢复期，各种感觉的阈值增高、定位的准确性下降、区分精度下降。顶叶的功能研究痛、触、温觉较易恢复，推测是对侧或同侧的皮质发挥了代偿作用，也有人认为这些感觉在丘脑就达到意识水平。顶叶的功能研究中央后回及其余顶叶叶区域的损害，也引起中央前回运动机能的失调。各种躯体感觉的分析与综合是执行复杂的、技巧的、有计划、有程序的运动所不可缺少的前提条件。因此顶叶的损害，分析与综合能力的损害就会出现观念运动性失用症。顶叶的功能研究此时，病人对于自己要做什么又清楚地观念，但不能组织一系列相关的动作来执行这个任务，不能按程序完成一个行为所组成的几组相继的动作。病人知道自己错了，常因不能纠正而激动。病人会诉说自己的手不停指挥，无法控制，自己的观念不能付诸行动。但病人却可以完成一些反射性动作。顶叶的功能研究与在感觉运动区躯体投射位置相对应，在顶上小叶的上、中部损害引起下肢运动技能的失用症，下部的损害引起上肢运动技能的失用症，顶下小叶的损害引起谈话过程中唇、舌运动技能的失用症。优势侧顶叶的损害，只引起对侧手（通常为左手）的失用。顶叶的功能研究顶叶后部与枕叶相连，后下部与额叶相连，主要传导本体觉、视觉、前庭觉等各种纤维间的联系，是形成体象知觉与空间知觉的基础。这个联络区的损害，便会出现体象知觉与空间定向的障碍。这两种障碍同时存在，称为结构综合障碍。顶叶的功能研究一侧顶叶（如右侧）的损害，可引起对侧（左侧）的体象知觉障碍。症状较轻时有左侧肢体运动与感觉的忽视，如很少用左手。若左手与右手同时给予触觉刺激，患者只觉得右手有刺激，左手的触觉出现消去现象。患者梳头、洗脸、刮胡子、洗澡、穿鞋袜时往往只照顾右侧而忽略了左侧。顶叶的功能研究此联络区严重损害时，由于患侧躯体各种感觉基本消失而根本否认此半侧躯体的存在，出现半侧身体失认症。此症常见非优势侧顶叶的损害（常为右侧）。顶叶的功能研究此外，此联络区损害后也可出现半侧躯体大小、形状、组成性质等的变形了的感觉，比如局部自体部位觉缺失、幻肢等。顶叶的功能研究顶枕区损害所致空间定向障碍的患者在诊室内找不到自己的房间，不能执行需要定向的日常生活任务。患者穿衣不辨前后左右，不能分清自己的手指，不能分辨时钟指针所示的时间意义，不能判明地图的方向，不能分辨两个城市的相对于相关位置。顶叶的功能研究顶枕区损害也引起语言障碍，其特点是对个别单词能理解，也能理解一般生活中较长的语句，但难于理解有复杂的逻辑-文法结构的语句。顶叶的功能研究顶枕区的损害也引起计算障碍。如患者对于5892这样一个数字能读出每个数字，但不知四个数之间的关系，不知个位、十位、百位、千位在那里。又如令患者计算17+25，患者或者将四个数相加，即1+7+2+5=15，或者颠倒相加即1+5=6，7+2=9而得出69。顶叶的功能研究患者对于乘法能依据口诀而获得结果，对于除法和分数就感到计算困难。总之计算障碍源于空间综合的障碍，而不存在特殊的计算中枢。顶叶的功能研究优...
