下载后可任意编辑脑梗塞病人个性化护理记录单 脑梗塞病人的护理计划床号： 姓名： 住院号： 入院日期： 文化层次：□本科及以上□大专□中专或高中□初中□小学□文盲宣教方式：□图片□文字□语言沟通□操作示范日期护理问题患者症状护理措施评价评价日期□1、生活自理缺陷—偏瘫，意识障碍，体力不支，虚弱，认知障碍有关□不能进行日常生活活动，如进食、穿衣、修饰、沐浴、入厕和下床等□依赖心理增强□视力障碍，感知障碍□1、协助病人完成自理活动，鼓舞病人寻求帮助
□2、将病人常常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用
□3、信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复
□4、恢复期鼓舞病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量
□5、卧床期间协助病人完成生活护理
□病人生活需要是否得到满足，床单位是否清洁、舒适□病人自理能力是否得到提高，能进行哪些自理活动□病人能否完全恢复日常生活自理能力□2、清理呼吸道无效-与肺部感染，分泌物过多，咳嗽无力或疲乏有关□呼吸音粗，呼吸浅而快，伴有鼻翼煽动、三凹征□呼吸道分泌物多、咳嗽、咳痰□咳嗽无力，不能有效地咳出痰液□因呼吸困难，使用辅助呼吸机□动脉血气分析氧分压降低，二氧化碳分压升高□1、保持室内空气新奇，每天通风 2 次，每次15∽30 分钟，并注意保暖
□2、保持室温在 18∽22℃，湿度 50%∽70%
□3、假如病人有痰鸣音，鼓舞病人咳嗽，指导病人有效排痰的方法，必要时给予负压抽吸痰液
□4、指导病人进行体位引流，排痰前可协助病人翻身、拍背，拍背时要由1下载后可任意编辑下向上，由外向内
□5、遵医嘱使用抗生素，注意观察药物疗效和药物副作用
□6、遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，达到稀释痰液和消炎的目的
□7、在病人心脏能耐受的范围内鼓舞其多饮水
□听诊肺部呼吸音是
