第五节胡开进汪涌拔牙并发症及拔牙创愈合资料VIP免费

教学目的要求教学目的要求重点、难点重点、难点能够概括拔牙术中的并发症及其防治机理能够概括拔牙术中的并发症及其防治机理难点：干槽症的发生原因、预防及治疗措施难点：干槽症的发生原因、预防及治疗措施能够阐述拔牙创的愈合机理能够阐述拔牙创的愈合机理重点：拔牙术中、术后并发症，发生原因及重点：拔牙术中、术后并发症，发生原因及治疗措施治疗措施拔牙创处理拔牙创处理刮除炎性肉芽刮除炎性肉芽牙槽骨复位牙槽骨复位修整过高的骨尖、牙槽中隔修整过高的骨尖、牙槽中隔保护血凝块保护血凝块压迫止血压迫止血3030～～60min60min2424小时内不漱口小时内不漱口不进过热过硬的饮食不进过热过硬的饮食不吸烟不吸烟拔牙并发症及其防治拔牙并发症及其防治ComplicationsoftoothextractionComplicationsoftoothextraction术中并发症术中并发症术后并发症术后并发症！拔牙并发症及其防治拔牙并发症及其防治ComplicationsoftoothextractionComplicationsoftoothextraction详细的计划详细的计划详尽的解释详尽的解释仔细的手术操作仔细的手术操作防治：规范操作、助手配合、注意保护防治：规范操作、助手配合、注意保护软组织损伤软组织损伤牙龈撕裂牙龈撕裂粘骨膜瓣撕裂粘骨膜瓣撕裂下唇损伤下唇损伤软组织刺伤软组织刺伤软组织损伤及防护软组织损伤及防护术中并发症术中并发症邻牙大面积龋坏及修复体邻牙大面积龋坏及修复体安放牙钳不当安放牙钳不当牙挺使用不当牙挺使用不当劈冠器使用不当劈冠器使用不当拔牙脱位力控制差拔牙脱位力控制差邻牙或对颌牙损伤邻牙或对颌牙损伤邻牙或对颌牙损伤邻牙或对颌牙损伤注意保护注意保护术中并发症术中并发症牙槽骨牙槽骨折断折断原因：使用暴力原因：使用暴力常见牙位：上颌尖牙第一磨牙常见牙位：上颌尖牙第一磨牙第三磨牙第三磨牙处理：骨膜附着多—保留处理：骨膜附着多—保留骨膜附着少—去除骨膜附着少—去除牙槽骨折断牙槽骨折断术中并发症部位部位下颌角下颌角下颌骨骨折下颌骨骨折术中并发症术中并发症进入下颌管进入下颌管断根或牙移位断根或牙移位进入上颌窦进入上颌窦进入舌下间隙或下颌下间隙进入舌下间隙或下颌下间隙断根或牙移位断根或牙移位断根进入下颌管取出断根进入下颌管取出断根进入上颌窦取出断根进入上颌窦取出断根进入舌下间隙取出断根进入舌下间隙取出术中并发症术中并发症口腔上颌窦交通口腔上颌窦交通口腔上颌窦交通口腔上颌窦交通原因：原因：⑴⑴解剖因素解剖因素::上颌后牙根尖与上上颌后牙根尖与上颌窦仅有一薄层或无骨相隔颌窦仅有一薄层或无骨相隔⑵⑵操作因素：取断根时用力不当操作因素：取断根时用力不当预防：预防：⑴⑴上颌磨牙拔除困难时，上颌磨牙拔除困难时，用翻瓣去骨及分根法拔除用翻瓣去骨及分根法拔除⑵⑵疑似上颌窦穿孔时，疑似上颌窦穿孔时，用捏鼻鼓气法检查用捏鼻鼓气法检查口腔上颌窦交通口腔上颌窦交通处理：处理：⑴⑴小穿孔（≤小穿孔（≤2m2m））①①常规处理常规处理②②抗生素抗生素③③勿用鼻腔鼓气勿用鼻腔鼓气⑵⑵中穿孔（中穿孔（22～～6mm6mm））①牙槽窝填塞①牙槽窝填塞““88””字形缝合牙龈字形缝合牙龈②②鼻腔喷雾可以减轻鼻腔喷雾可以减轻充血的药剂充血的药剂⑶⑶大穿孔（＞大穿孔（＞6mm6mm））①①转移邻近组织瓣关闭穿通口转移邻近组织瓣关闭穿通口②②术后注意事项术后注意事项颊侧粘骨膜瓣转移修复法口腔上颌窦交通的修复口腔上颌窦交通的修复口腔上颌窦交通的修复口腔上颌窦交通的修复腭侧粘骨膜瓣转移修复法术中并发症神经损伤神经损伤舌神舌神经损经损伤伤下牙下牙槽神槽神经损经损伤伤颊神颊神经损经损伤伤颏神颏神经损经损伤伤鼻腭鼻腭神经神经损伤损伤下牙槽神经损伤下牙槽神经损伤预后：预后：下唇及颏部麻木或感觉异常：暂时性永久性下唇及颏部麻木或感觉异常：暂时性永久性预防：预防：⒈⒈术前术前XX线评估；线评估；⒉⒉拔牙操作技术拔牙操作技术治疗：治疗：⒈⒈给予预防水肿及减压药给予预防水肿及减压药⒉⒉给予神经营养药物给予神经营养药物⒊理疗⒊理疗术中并发症术中并发症原因：操作时间长习惯性脱位原因：操作时间长习惯性脱位预防：扶持下颌...