第 1 页 共 5 页下载后可任意编辑蒙医药认知调查蒙医药认知调查 蒙医药的认知调查（普查篇）为科学的了解广阔民众对蒙医药的认知，进而了解公众与媒介对蒙医药的认知差异，将蒙医药蕴含的健康文化理念以及多种形式散播到人们的日常生活中，提高蒙医药亲和力。我们设计了本次问卷调查。我们将了解一些信息用于调研。谢谢您的配合，我们将承诺为您保密。 Q1：性别 （___ ） 男（___ ） 女 Q2：年龄 （___ ） 17 以下（___ ） 18~40（___ ） 41~65（___ ） 65 以上 第 2 页 共 5 页下载后可任意编辑 Q3：民族 （___ ） 汉（___ ） 蒙（___ ） 回（___ ） 其它 Q4：籍贯 （___ ） 本市区（___ ） 盟市级城镇（___ ） 农牧区 Q5：收入 （___ ） 3500 以下（___ ） 3500~8000（___ ） 8000 以上 第 3 页 共 5 页下载后可任意编辑 Q6：常去的就医地点 （___ ） 国际蒙医院（___ ） 呼和浩特市中蒙医院（___ ） 自治区中蒙医院（___ ） 蒙医医学院附属医院（___ ） 蒙医诊所（___ ） 西医医院或诊所 Q7：同意看全科的蒙医还是专科的蒙医 （___ ） 全科（___ ） 专科（___ ） 不看 Q8：做出选择的最主要因素 （___ ） 费用（___ ） 疗效第 4 页 共 5 页下载后可任意编辑（___ ） 医生（___ ） 交通（___ ） 语言（___ ） 观念（___ ） 其它 Q9：您知道的有 （___ ） 正骨疗法（___ ） 震脑术（___ ） 拔罐穿刺法（___ ） 酸马奶法（___ ） 灸疗法 Q10：在哪里看到过蒙医宣传（请排序）？ （___ ） 电视 （___ ） 网络 （___ ） 广播 第 5 页 共 5 页下载后可任意编辑 （___ ） 杂志 （___ ） 报纸 （___ ） 传单 （___ ） 口述
