电除颤和电复律教育课件VIP免费

电除颤和电复律PPT讲座目录一、定义与发展史一、定义与发展史二、原理二、原理三、三、电复律电复律//除颤的分类除颤的分类四、为什么要四、为什么要早期电除颤早期电除颤五、适应症、禁忌症与并发症五、适应症、禁忌症与并发症六、六、操作程序操作程序七、自动体外除颤（七、自动体外除颤（AEDAED））八、电复律八、电复律九、除颤器的维护与保养九、除颤器的维护与保养一、定义一、定义利用外源性电流电击心脏，以终止心房利用外源性电流电击心脏，以终止心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速纤颤、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速和心室纤颤等快速型心律失常，恢复正常心律的一和心室纤颤等快速型心律失常，恢复正常心律的一种有效方法。包括种有效方法。包括电复律和电除颤电复律和电除颤。。用于转复各种快速心律时称为用于转复各种快速心律时称为电复律电复律用于消除心室颤动时称为用于消除心室颤动时称为电除颤电除颤发展史发展史17741774年，心脏电复律技术产生年，心脏电复律技术产生17751775年，年，AbelardAbelard实验研究发现鸟可以电击而死实验研究发现鸟可以电击而死亡，再电击又可飞走亡，再电击又可飞走18891889年，年，provostprovost证实狗室颤能被电击而复跳证实狗室颤能被电击而复跳19471947年德国鲍克于开胸手术中应用胸内复律而使病年德国鲍克于开胸手术中应用胸内复律而使病人恢复心跳。为此，世界上第一台除颤器诞生人恢复心跳。为此，世界上第一台除颤器诞生19561956年到年到6060年代德国医生朱尔（年代德国医生朱尔（ZOLLZOLL）证明电击）证明电击还可以用于室颤以外的其他心律失常还可以用于室颤以外的其他心律失常8080年代以后被认为电复律是年代以后被认为电复律是终止室颤的最有效终止室颤的最有效的方的方法法二、原理二、原理用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直接通过心脏，在短用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直接通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维同时除极，中断折返通路，消除易位兴奋灶，时间内使全部心肌纤维同时除极，中断折返通路，消除易位兴奋灶，使窦房结重新控制心律，转复为正常的窦房结心律。使窦房结重新控制心律，转复为正常的窦房结心律。除颤器能量用焦耳为单位，用于描述必须做多少功以产生电除颤器能量用焦耳为单位，用于描述必须做多少功以产生电流脉冲。实际上终止心律失常的是足够的电流（即电子流）。流脉冲。实际上终止心律失常的是足够的电流（即电子流）。美国心脏协会（美国心脏协会（AHAAHA）、欧洲复苏协会（）、欧洲复苏协会（ERCERC）建议）建议::用“电流做为除颤基本衡量因素”的方式来衡量是否给病人发放用“电流做为除颤基本衡量因素”的方式来衡量是否给病人发放适宜电击。适宜电击。单相波除颤的最佳电流剂量似乎在单相波除颤的最佳电流剂量似乎在3030至至4040安培。安培。对双相波除颤剂量研究正在进行中。对双相波除颤剂量研究正在进行中。对某些除颤器而言，设定的能量并不表示发放能量的实对某些除颤器而言，设定的能量并不表示发放能量的实际量际量除颤器显示的心室除颤或心房电复律的焦耳数并不等除颤器显示的心室除颤或心房电复律的焦耳数并不等同于通过心肌的电流量同于通过心肌的电流量峰值电流是电流水平最高点，因此也是心肌损伤危险峰值电流是电流水平最高点，因此也是心肌损伤危险机会最大的一点机会最大的一点没有充分数据证明能量（焦耳）与电击诱发心脏损伤没有充分数据证明能量（焦耳）与电击诱发心脏损伤的潜在危险有关的潜在危险有关反复进行无效电击不仅延误成功的除颤，而且可能比反复进行无效电击不仅延误成功的除颤，而且可能比单独一次有效电击带来更多损伤的危险单独一次有效电击带来更多损伤的危险除颤仪的结构/原理图除颤仪的基本组成除颤仪的基本组成监护显示仪监护显示仪蓄能开关蓄能开关蓄能显示蓄能显示能量释放开关能量释放开关电极板电极板同步开关和非同步开关同步开关和非同步开关电极板直径电极板直径成人：成人：1010～～13cm13cm儿童：儿童：8cm8cm婴儿：婴儿：44～～5cm5cm12cm12cm的电极...