医学考试之家论坛（www.yixue33.com）2018 年执业药师《药学专业知识二》考点：抗高血压药2018 年执业药师考试时间在 10 月 13、14 日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！抗高血压药血压水平的定义和分类收缩压类别（mmHg）正常血压正常高值高血压：1 级高血压（轻度）2 级高血压（中度）3 级高血压（重度）单纯收缩期高血压一线降压药(5 大类)1.利尿剂(第七章第一节，氢氯噻嗪等，后述)2.β受体阻断剂(第三节)——XX 洛尔3.钙通道阻滞剂(第三节)——XX 地平4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)——XX 普利5.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)——XX 沙坦第一亚类血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)一、药理作用与临床评价＜120120～139≥140140～159160～179≥180≥140（mmHg）＜8080～89≥9090～99100～109≥110＜90舒张压医学考试之家论坛（www.yixue33.com）常用：卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。[回头再看](1)机制：①抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ);②同时作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解。扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。是唯一具有干预 RAAS 和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。(2)改善左心室功能，延缓血管壁和心室壁肥厚。(3)扩张动静脉，增加冠脉血流量，增加静脉床容量，使回心血量进一步减少，心脏前负荷降低。可缓解慢性心力衰竭的症状，降低死亡率——全部心力衰竭患者，均需应用。(4)缓解肾动脉闭塞引起的高血压，同时增加肾血流量。(5)保护肾功能，但又可能引起急性肾衰竭和高钾血症——“双刃剑”。可同时改善糖尿病患者多蛋白尿或微量蛋白尿，延缓肾脏损害。(6)调节血脂和清除氧自由基。(二)典型不良反应1.常见——长期干咳(约 20%);2.胸痛、上呼吸道症状(鼻炎);3.血肌酐和尿素氮及蛋白尿高;4.血管神经性水肿;5.味觉障碍(有金属味)。6.首剂低血压反应。7.补充——高血钾。[马上小结----ACEI 类药]普利护肾又降压，治疗心衰顶呱呱。医学考试之家论坛（www.yixue33.com）不良反应常咳嗽，首剂出现低血压。鼻炎胸痛又水肿，闻到金属高血钾。问题来了——为什么 ACEI 导致高血钾?(三)禁忌证妊娠期、高钾血症、双侧肾动脉狭窄者、有血管神经性水...
