1心律失常的危害心律失常的危害影响生活质量影响生活质量窦缓、窦速窦缓、窦速房早、房速房早、房速交界性早搏、交界性心动过速交界性早搏、交界性心动过速室性早搏室性早搏直接威胁生命直接威胁生命严重窦缓、窦性停搏、窦房阻滞、严重窦缓、窦性停搏、窦房阻滞、IIIIII度度AVBAVB室速、室扑、室颤室速、室扑、室颤长期的心律失常导致心力衰竭或并发症而影响生活和寿命长期的心律失常导致心力衰竭或并发症而影响生活和寿命房扑、房颤（脑卒中）房扑、房颤（脑卒中）病窦综合症病窦综合症房性前期收缩房性前期收缩特征：1.于Ⅱ导联可见一提前出现的P'波,P'-R间期>0.12秒2.P'后QRS波群正常3.其后代偿间歇不完全治疗：房性期前收缩：常无需治疗。去除诱发因素如吸烟、饮酒与咖啡，有症状者用β阻断剂和钙通道阻滞剂交界性早搏交界性早搏特征：1.提前出现的正常的QRS波群,其前面有逆行P'波,P'-R间期<0.12秒2.其后代偿间歇不完全治疗：同房性期前收缩室性期前收缩室性期前收缩（（ventricularprematurebeaventricularprematurebeatsts））特征：1.提前出现的宽大畸形的QRS波群,其前无提前的P波2.呈二联律治疗：1、无器质性心脏病室性期前收缩的治疗一般无需治疗。症状明显者以消除症状为主，包括戒除吸烟、酒、咖啡、浓茶等刺激，改善缺氧，纠正电解质紊乱因素，治疗以β受体阻滞剂为主22、、需要紧急处理的室性期前收缩：需要紧急处理的室性期前收缩：急性心肌缺血或急性心肌梗死发病头急性心肌缺血或急性心肌梗死发病头2424小时内小时内1.1.频发室性期前收缩（每分钟超过频发室性期前收缩（每分钟超过55次）次）2.2.多源室性期前收缩多源室性期前收缩3.3.成对或连续出现的室性期前收缩成对或连续出现的室性期前收缩4.4.室性期前收缩落在前一个心搏的室性期前收缩落在前一个心搏的TT波上波上（（RonTRonT））33、慢性器质性心脏病、慢性器质性心脏病（（11））治疗基础疾病治疗基础疾病（（22））β-β-受体阻滞剂受体阻滞剂胺碘酮胺碘酮44、急性心肌缺血、急性心肌缺血改善缺血状况改善缺血状况首选利多卡因首选利多卡因无效则改用无效则改用β-β-受体阻滞剂受体阻滞剂或其它抗心律失常药物或其它抗心律失常药物特征：窦性P波规律出现，频率为101～160次/分治疗：一般针对原发病及诱因治疗窦性心动过速（sinustachycardia）房性心动过速房性心动过速特征：短阵房性心动过速发作前或发作结束后可见窦性P波。提早出现的P波，连续三次以上。P’-P’不等，部分未下传房速的治疗房速的治疗洋地黄中毒者：停用洋地黄；补充钾洋地黄中毒者：停用洋地黄；补充钾盐；应用盐；应用ββ受体阻滞剂及受体阻滞剂及IAIA、、ICIC和Ⅲ类抗心律失常药物和Ⅲ类抗心律失常药物非洋地黄中毒：洋地黄、非洋地黄中毒：洋地黄、ββ受体阻受体阻滞剂，钙拮抗剂可控制心室率。抗心滞剂，钙拮抗剂可控制心室率。抗心律失常药可转复为窦性心律。药物无律失常药可转复为窦性心律。药物无效可选用导管射频消融治疗效可选用导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速特征：特征：1.P’1.P’波不能明视波不能明视2.2.快速整齐的快速整齐的QRSQRS波群为室上性，频率波群为室上性，频率160160～～220220次次//分分室上性心动过速的治疗室上性心动过速的治疗1.1.兴奋迷走神经的手法兴奋迷走神经的手法2.2.药物：首选腺苷（药物：首选腺苷（ATPATP）、异搏定、洋地黄）、异搏定、洋地黄3.3.超速抑制超速抑制4.4.电复律电复律5.5.药物预防发作（药物预防发作（CCBCCB、洋地黄或、洋地黄或ββ受体阻滞受体阻滞剂）剂）6.6.治愈：治愈：RFCARFCA室性心动过速室性心动过速（（ventriculartachycardiventriculartachycardiaa））连续三个以上的室早连续三个以上的室早QRSQRS宽大畸形，常超过宽大畸形，常超过0.120.12秒秒心室率为心室率为100100～～250250次次//分，节律规分，节律规则则PP波与波与QRSQRS无关系（室房分离）无关系（室房分离）心室夺获与室性融合波（确诊室速的心室夺获与室性融合波（确诊室速的重要依据）重要依据）室性心动过速室性心动过速（...
