医院感染监测工作计划篇一：20XX 年医院感染监测计划20XX 年环境卫生学及消毒灭菌效果监测方案为进一步规范我院的环境卫生学及消毒灭菌效果监测工作，有效预防医院感染，根据《医疗机构空气净化规范》、《医疗机构消毒技术规范》和《医务人员手卫生规范》等规范的要求，参照《医疗卫生机构消毒质量监测方案》，结合我院骨科疾病特点，特制定本方案
一、空气的消毒效果监测1、采样时间：采用手术室消毒后与从事医疗活动前采样；未采用洁净净化空气的房间在消毒或规定通风换气后与从事医疗活动前采样，或怀疑与医院感染暴发有关时采样
2、监测方法：未采用洁净净化空气的房间采用沉降法，室内面积 W30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点距墙壁 1 米处；室内面积〉30m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1 米处，将普通营养琼脂平皿（① 90mm）放置各采样点,采样高度为距地面〜；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁,暴露规定时间（II 类环境暴露 15min,III、IV 类环境暴露 5min）后盖上平皿盖及时送检
将送检平皿置 36°C±1°C 恒温箱培养 48h，计数菌落数，若怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物的检测
3、结果判定非洁净手术部（室）、小针刀室空气中的细菌菌落总数W4cfu/（15min•直径 9cm 平皿）
治疗室、注射室、换药室、消毒供应中心、化验室、各类普通病室、及其病房空气中的细菌菌落总数 W4cfu/
4、注意事项：采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止 10min 后米样
5、监测频次对感染高风险部门如手术部、麻醉恢复室、针刀室等每季度进行监测
洁净手术部及其他洁净场所
新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测
根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次
遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致
