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2020版:肿瘤患者静脉血栓防治指引最全版

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2020 版:肿瘤患者静脉血栓防治指南(最全版)前言基于循证医学证据、兼顾诊疗产品的可及性、吸收精准医学新进展,制定中国常见癌症的诊断和治疗指南,是中国临床肿瘤学会( CSCO)的基本任务之一。近年来,临床诊疗指南的制定出现新的趋向,即基于诊疗资源的可及性,这尤其适合发展中国家或地区差异性显著的国家和地区。中国是幅员辽阔, 地区经济和学术发展不平衡的发展中国家,CSCO指南需要兼顾地区发展差异、药物和诊疗手段的可及性以及肿瘤治疗的社会价值三个方面。因此,CSCO 指南的制定,要求每一个临床问题的诊疗意见, 需根据循证医学证据和专家共识度形成证据级别,同时结合产品的可及性和效价比形成推荐等级。证据级别高、可及性好的方案,作为Ⅰ级推荐;证据级别较高、专家共识度稍低,或可及性较差的方案,作为Ⅱ级推荐;临床实用,但证据等级不高的,作为Ⅲ级推荐。CSCO 指南主要基于国内外临床研究成果和CSCO 专家意见,确定推荐等级,便于大家在临床实践中参考使用。CSCO 指南工作委员会相信,基于证据、兼顾可及、结合意见的指南,更适合我国的临床实际。我们期待得到大家宝贵的反馈意见, 并将在更新时认真考虑、积极采纳合理建议,保持 CSCO 指南的科学性、公正性和时效性。目录CSCO 诊疗指南证据类别 / 1CSCO 诊疗指南推荐等级 / 21 肿瘤 VTE 概况 / 31.1VTE 概念 / 41.2VTE 形成影响因素 / 41.3肿瘤 VTE 流行病学 / 51.4肿瘤 VTE 预后 / 52 肿瘤患者 VTE 筛查一般流程 / 73 肿瘤 VTE 发生风险评估及干预措施 / 134 肿瘤 VTE 诊断及治疗 / 274.1DVT 诊断及治疗 / 284.2PE 诊断及治疗 / 344.3导管相关静脉血栓诊断及治疗 / 424.4浅表血栓性静脉炎诊断及治疗 / 44 5 抗凝治疗并发症防治 / 475.1抗凝治疗所致出血 / 485.2肝素诱导的血小板减少症 / 52参考文献 / 5501肿瘤 VTE 概况1.1VTE 概念静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是血液在静脉系统内异常凝结,阻塞血管而引起的一系列病症,主要包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症( pulmonarythromboembolism,PE)。1.2VTE 形成影响因素任何引起血液淤滞、血液高凝和血管壁损伤的因素都可以增加 VTE 发生风险。肿瘤细胞及产物与宿主相互作用促使机体处于高凝状态,手术、化疗、抗血管生成治疗、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗、激素治疗,以...

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