小河乡卫生院2 型糖尿病健康管理中医药保健方案根据《城乡基层医疗机构基本公共卫生服务》的要求，进一步促进我镇基本公共卫生服务均等化，更好地为各类重点人群和慢性病病人作好服务，同时为发挥中医药在预防保健、防病治病方面的简、便、廉、效，群众认同性高的优势，特制定本方案。一、 工作目标：普及 2 型糖尿病人中医药保健知识，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力和水平，树立占用疾病的信心和乐观的心态，用中医药对 2 型糖尿病人进行保健指导，减缓其疾病进展。二、 工作方法：1、通过上门服务、集中服务、来院服务指导的方式为该类病人提供中医药保健指导以及情态、运动、饮食、作息、治疗等方面的保健指导。2、按每年体检和访视进行健康指导和健康评价。三、 工作小组：由公共卫生科人员组成管理小组。四、2 型糖尿概念（一）、目的意义糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足 ,而引起的以糖代谢紊乱为主的一种全身性疾病,属中医学消渴范畴。中医药在防治糖尿病及其并发症方面有着悠久的历史和丰富的临床实践经验，形成了从整体认识疾病、综合防治和个体化治疗的优势。特别是合理运用中成药、中草药，配合中医饮食调养、运动治疗、非药物防治技术等方面颇具特色。可以改善临床症状、减轻西药副作用、提高患者生活质量，有效防治并发症。（二）、2 型糖尿病筛查对工作中发现的 2 型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量 1 次空腹血糖和 1 次餐后 2小时血糖，并接受医务人员的中医药等生活方式指导。（三）、随访评估对确诊的 2 型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生所要提供每年至少 4 次的面对面随访。1、测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急症状，如出现血糖>16.7mmol/L 或血糖 <3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg 和/或舒张压≥110mmHg；有意识改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（每分钟心率超过 100 次/分钟）；体温超过 39℃或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期同时血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生所应在 2 周内主动随访转诊情况。2、若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。3、测量体重，计算体质指数（ BMI），检查足背动脉搏动。4、询问患者疾病史、生活方...
