呼吸道病毒概述VIP免费

呼吸道病毒指能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户引起呼吸道外组织器官病变的一大类病变。90%以上的急性呼吸道感染由该类病毒引起。所致疾病潜伏期短，可出现各种呼吸道症状，且易发生继发性细菌感染分类正粘病毒科正粘病毒科流感病毒;副粘病毒科副粘病毒科副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒;其他病毒科其他病毒科腺病毒、风疹病毒、鼻病毒、冠状病毒、呼肠病毒;第一节流行性感冒病毒（influenzavirus）引起人类和动物流行性感冒的病原体大约10年左右发生一次流感世界大流行1918～1919年西班牙流感使欧洲2.5亿人患病,2000万人死亡,相当于第一次世界大战中死亡人数的两倍1957～1959年德国死于流感的人约5.5万1968～1969年德国死于流感的人约4万。1、流感病毒的结构流感病毒的形态以球形最多见，新分离的病毒可呈丝状或杆状；有包膜，单链分节段RNA病毒。一、生物学性状1.核心：核酸为分节段的单股负链RNA；甲型、乙型由8个节段、丙型由7个节段组成；每个RNA节段与核蛋白（NP）、RNA聚合酶共同结合构成核糖核蛋白（RNP），即病毒的核衣壳，呈螺旋对称；具有型特异性。12435678PB2PB1RNPRNAM2M1NAHA分节段的（-）SSRNAPARNA多聚酶核糖核蛋白（RNP）流感病毒的表面结构血凝素(HA)柱状，为三聚体，它基本上以相同的间距覆盖了病毒的全部表面HA1（病毒吸附）HA2（核衣壳释放）保护性抗原，血凝抑制抗体(保护性抗体)神经氨酸酶（NA）四个亚单位组成的四聚体，并不平均分布在病毒表面，而是聚合成群。与病毒释放有关。流感病毒的内部结构核衣壳病毒分片段的RNA，结合有核蛋白（NP）以及与复制和转录有关的三种依赖RNA的RNA多聚酶蛋白。呈螺旋对称。基质蛋白（M蛋白）覆盖在核衣壳外面，M蛋白抗原性稳定，也具有型特异性。M1(增加包膜厚度)M2(辅助HA2释放核衣壳)包膜来自宿主细胞的脂质双层膜。基因节段编码蛋白蛋白功能1PB2RNA聚合酶组分，与RNA转录和复制有关2PB1同上3PA同上4HA（1、2）血凝素:识别与吸附宿主细胞，为中和抗原，有亚型特异性5NP核蛋白:为病毒衣壳，具有型特异性6NA神经氨酸酶:促进病毒释放为中和抗原，有亚型特异性7M1M2基质蛋白:与病毒组装有关膜蛋白:形成膜通道，促进病毒释放8NS1、2非结构蛋白:NS1抑制mRNA转运，NS2功能不详。流感病毒的结构核心:分节段的（-）SSRNA核蛋白（NP）RNA多聚酶基质蛋白(M蛋白)：具型特异性包膜：刺突血凝素HA神经氨酸酶NAM1,M22、流感病毒的复制病毒侵入遗传物质的释放病毒的复制与病毒蛋白的合成病毒的装配出芽3、流感病毒的分型、命名据NP和M1、M2抗原性分为甲、乙、丙三型；甲型流感病毒又根据HA和NA抗原性不同，再区分为若干亚型禽类:15HA亚型(H1~H15)，9NA亚型(NA1~NA9)人类:H1,H2,H3和N1,N2.乙型、丙型至今未发现亚型命名：型别/宿主/分离地点/病毒株/序号/分离年代(HA与NA亚型号)（A/HongKong/1/68(H3N2))4、流感病毒的抗原变异与流行的关系1.抗原漂移（antigendrift）抗原变异幅度较小，NA、HA氨基酸改变率低于1%，属于量变。其原因是流感病毒的基因组发生了一系列点突变，从而使其编码的氨基酸序列发生改变，导致亚型内的变异。抗原漂移使该突变株能逃避人群中已存在的免疫抗体的作用而被选择出来在人群中传播，造成中小规模的流行。2.抗原转换（antigenshift）抗原变异幅度较大，NA、HA氨基酸改变率大于20%～50%，形成一个新的亚型，系质变。由于人群对其完全缺乏免疫力，故可导致大规模流行。流行年代病毒亚型病毒株名H抗原N抗原1934～19461946～19571957～19681968年以后1977原甲型亚甲型亚洲甲型香港甲型亚甲型A/PR/8/34A/FM/1/47A/Singapore/1/57A/HongKong/1/68A/USSR/90/77H0H1H2H3H1N1N1N2N2N1甲型流感病毒在不同年代表现的抗原变化新亚型→相对稳定阶段明显变异阶段剧烈变异阶段另一新亚型5~8y5~8y3y3y±±1y1y5、抵抗力流感病毒不耐热，5630min℃即被灭活，在室温下很快丧失传染性，0～4℃则可存活数周，-70℃以下或冻干可长期保存。病毒对干燥、日光、紫外线以及甲醛、乙醇、乳酸等敏感。二、致病性与免疫性1、致病性：...