凝血与抗凝血平衡一、抗血小板药物：1，抑制血小板代谢的药物：(1)环氧酶抑制剂：阿司匹林；(2)TXA2 合成酶抑制剂：奥扎格雷钠；(3)磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫；2，阻碍 ADP 介导的血小板活化的药物：氯吡格雷、沙格雷、噻氯匹定；3，血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受体阻断剂：替罗非班4，凝血酶抑制剂（凝血酶是最强的血小板激活剂）：水蛭素、阿加曲班；5，同时改善微循环，治疗血栓前状态的药物：川芎嗪、血栓通、灯盏细辛。二、抗凝药物：1，间接凝血酶抑制剂（激活抗凝血酶Ⅲ发挥抗凝作用）：肝素、低分子肝素；2，直接凝血酶抑制剂：重组水蛭素及其衍生物(通心络胶囊、疏血通注射液)、阿加曲班；3，维生素 K 依赖性抗凝剂（抑制肝脏合成的凝血因子ⅡⅦⅨⅩ的活化）：双香豆素类，如华法林；4，此外还有：凝血酶生成抑制剂、凝血酶受体抑制剂、重组内源性抗凝剂（蛋白 C、抗凝血酶等）。三、纤维蛋白溶解药：1，第一代纤溶药：链激酶、尿激酶；2，第二代纤溶药：组织型纤溶酶原激活剂 tPA；3，第三代纤溶药：重组纤溶酶激活剂瑞替普酶(reteplase)为 tPA 的变异体；4，降纤维蛋白原药物：蚓激酶、蝮蛇抗拴酶；5，另外临床还将巴曲酶(降纤酶)用于脑梗死的溶栓。四、促凝止血药物：1，促进凝血酶活性的药物：维生素 K1、维生素 K 3(亚硫酸氢钠甲萘醌)、巴曲酶(立止血)；2，凝血酶制剂：凝血酶原复合物(300PE 或 400PE/支)、人纤维蛋白原(0.5g/支)、人凝血因子Ⅷ(400 万 iu)；3，纤溶酶抑制剂：氨基乙酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、抑胰肽酶；4，作用于血管的止血药：酚磺乙胺(止血敏)、垂体后叶素、卡络柳钠(安络血)、去甲肾上腺素；5，鱼精蛋白。1抗血小板药 （监测 BT、PC、PAgT）阿司匹林拜阿司匹灵 0.1*30；巴米尔泡腾片 0.1*20奥扎格雷钠液晴尔/奥吉格 40mg/2ml;丽邦 80mg/100ml双嘧达莫片氯吡格雷片潘生丁 25mg*100波立维 75mg*7(147 元)泰嘉 25mg*20 (85 元)沙格雷酯片替罗非班液安步乐克 0.1*9 (70.8 元)欣维宁 5mg/100ml (409)不稳定心绞痛/非 Q 波心梗:起始 30min 0.4ug/kg/min,然后0.1ug/kg/min；PCI:起始 3min 10 ug/kg，然后 0.15 ug/kg/min川芎嗪注射液血栓通100mg/250ml胶囊 50mg*12；注射液(络泰)0.4g/支灯盏细辛注射液45mg/10ml负荷量 300mg，然后 75mg/d 维持0.1 或 0.3qdpo另有阿司匹林缓释片(塞宁)50mg*2440~80mg,qd/bid,24h 连续 ivgtt,疗程 1~2w抗凝药物 （监测 PC、APTT、IN...
