脑梗死病人的护理脑梗死病人的护理11脑的血液供应颈内动脉系统椎-基底动脉系统脑底动脉环22颈内动脉系统：颈内动脉系统：供应眼供应眼部和大脑半球前部和大脑半球前3/53/5部部分分椎椎--基底动脉系统：基底动脉系统：供应大脑半球后供应大脑半球后2/52/5（枕叶及颞叶内侧）、（枕叶及颞叶内侧）、丘脑、内囊后肢后丘脑、内囊后肢后1/31/3、、全部脑干和小脑的血液全部脑干和小脑的血液3344二、脑梗死概念二、脑梗死概念脑梗死（脑梗死（cerebralinfarcton,CIcerebralinfarcton,CI）又称缺血性脑卒中，）又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。就是完全堵死了、易出脑组织的缺血性坏死或软化。就是完全堵死了、易出现手脚麻木、半身不遂、言语不清、走路辛苦等。现手脚麻木、半身不遂、言语不清、走路辛苦等。包包1.1.脑血栓形成脑血栓形成2.2.腔隙性脑梗死腔隙性脑梗死括括3.3.脑栓塞脑栓塞55脑血栓形成脑血栓形成•脑血栓形成（脑血栓形成（cerebealthrombosis,Ccerebealthrombosis,CTT）是脑血管疾病中最常见的一种。指颅内）是脑血管疾病中最常见的一种。指颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，造血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，造成脑局部急性血流中断，脑组织缺血、缺成脑局部急性血流中断，脑组织缺血、缺氧、软化坏死，出现相应的神经系统症状氧、软化坏死，出现相应的神经系统症状与体征，常出现偏瘫、失语。与体征，常出现偏瘫、失语。66脑血栓形成脑血栓形成一、病因一、病因1.1.脑动脉粥样硬化是最常见病因。脑动脉粥样硬化是最常见病因。2.2.脑动脉炎如钩端螺旋体感染引起的脑动脉炎。脑动脉炎如钩端螺旋体感染引起的脑动脉炎。3.3.胶原系统疾病、先天性血管畸形、巨细胞动脉胶原系统疾病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、肿瘤、真性红细胞增多症、血液高凝状态炎、肿瘤、真性红细胞增多症、血液高凝状态等。等。4.4.颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞称为血颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞称为血栓栓--栓塞。栓塞。77二、发病机制二、发病机制•在颅内血管壁病变的基础上，在睡眠、失水、在颅内血管壁病变的基础上，在睡眠、失水、心律失常等情况下，出现血压下降、血流缓心律失常等情况下，出现血压下降、血流缓慢、胆固醇沉积在内膜下层，引起血管壁脂慢、胆固醇沉积在内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迂曲、肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迂曲、管壁厚薄不均、使血液中有形成分粘附、聚管壁厚薄不均、使血液中有形成分粘附、聚集、沉着、形成血栓。血栓逐渐扩大，使动集、沉着、形成血栓。血栓逐渐扩大，使动脉管壁变狭窄，最终引起动脉完全闭塞。而脉管壁变狭窄，最终引起动脉完全闭塞。而出现不同范围、不同程度的梗死。出现不同范围、不同程度的梗死。88三、临床表现三、临床表现1.1.本病好发于中老年人，多见于本病好发于中老年人，多见于5050～～6060岁以上岁以上的动脉硬化者，且多伴有高血压、冠心病或糖尿的动脉硬化者，且多伴有高血压、冠心病或糖尿病；病；年轻发病者以动脉炎为多见年轻发病者以动脉炎为多见；男性多于女性。；男性多于女性。2.2.通常病人可有通常病人可有前驱症状前驱症状，如，如头晕、头痛头晕、头痛等；部分等；部分病人发病前曾有病人发病前曾有TIATIA史。史。3.3.多数病人在休息时或几天内达到高峰，也可为症多数病人在休息时或几天内达到高峰，也可为症状进行性加重。多数病人意识清楚，少数病人可状进行性加重。多数病人意识清楚，少数病人可有不同程度的有不同程度的意识障碍意识障碍，持续时间较短。神经系，持续时间较短。神经系统体征决定于脑血管闭塞的部位及梗死的范围，统体征决定于脑血管闭塞的部位及梗死的范围，常见表现如常见表现如失语、偏瘫、偏身体感觉障碍失语、偏瘫、偏身体感觉障碍等。等。99四、临床分型四、临床分型11、根据梗死的部位分为：、根据梗死的部位分为：11）...
