人工气道管理新进展课件VIP免费

人工气道管理新进展Page2胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践概述概述管路固定管路固定气囊的管理气囊的管理呼吸道的温湿化呼吸道的温湿化人工气道的净化技术人工气道的净化技术呼吸机相关性肺炎呼吸机相关性肺炎健康教育指导健康教育指导1765432Page3胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践一、概述概念：人工气道是将导管经鼻/口插入气管或气管切开所建立的气体通道Page4胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践一、概述〔一〕作用：1.维持气道的通畅，预防误吸;2.便于呼吸道分泌物的去除，保证肺通气和肺换气;3.为机械通气提高封闭通道，改善缺氧状况，预防并发症的发生。导致：1.一些上呼吸道正常的生理功能丧失，如呼吸道对吸入气体的加温、加湿作用和局部内防御功能；2.气管插管或气管切开，均可产生一系列并发症，有些可直接威胁患者的生命。所以人工气道的管理工作十分重要，细致的气道护理是机械通气治疗的一个重要组成局部。Page5胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践一、概述〔二〕1.护理内容：人工气道的固定、气囊压力的监测、人工气道湿化、气道的清理技术、气管插管患者的口腔护理等2.位置：气管插管(ETT)深度：经口:门齿22土2cm经鼻:鼻孔27土2cm气管导管距隆突2-3cmPage6胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践二、管路固定〔一〕气管插管的固定常用的固定方法有:胶布固定法、绳带固定法、支架固定法、弹力固定带法固定后注意听诊双肺呼吸音是否一致。每12小时做口护一次，每24小时更换牙垫，并将气管导管位置从口腔的一侧移至另一侧，以免长期压迫引起口角溃疡、糜烂。假设口腔内分泌物浸潮固定胶布，随时更换重新固定。Page7胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践Page8胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践Page9胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践气管切开UEE的处理假设出现意外脱管的情况，应立即通知医生假设气管切开伤口未形成窦道时〔即术后48h〕，给予简易呼吸器辅助呼吸，立即请耳鼻喉科医生会诊密切观察病情变化，同时做好再切开用物准备配合做气管切开假设窦道已形成，给予充分吸痰，放气囊，回纳气管切开管，并重新固定行床旁胸片，确定气管切开位置。警告：不得私自回纳气管插管！Page10胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践三、气囊的管理作用：固定插管、封闭气道、防止反流类型:高压低容、高容低压、等压气囊〔Bivona充泡沫套囊〕气囊压力CP：〈20mmHgPage11胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践气囊的管理—充气气囊充气时可采用两种方法：最小闭合容量技术(MOV)、最小漏气技术(MLT〕不管使用MLT或MOV，气囊的压力〔CP〕要保持在20mmHg以下，CP在20-30mmHg是可接受的最大CP范围Page12胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及...