第一章辨太阳病脉证并治第一章辨太阳病脉证并治一、概念辨太阳病脉证并治概说太阳病是外邪侵犯太阳，出现以恶寒发热、头项强痛、脉浮等为主症的疾病。二、生理概说太阳主一身之表，固护于外，为人体之藩篱，具有抵御外邪侵犯之功能辨太阳病脉证并治三、病机太阳病是由外邪侵袭肌表，卫外不固，营卫不和；或卫阳被遏，营阴郁滞，正邪交争所致。辨太阳病脉证并治四、证候类型（一）太阳病本证1.太阳中风证主症：发热恶寒,头项强痛,自汗出,脉浮缓。病机：外邪袭表，营卫不和。辨太阳病脉证并治2.太阳伤寒证主症：发热恶寒，头痛，身体骨节疼痛，无汗而喘，脉浮紧。病机：风寒束表，卫闭营郁。辨太阳病脉证并治3.表郁轻证主症：发热恶寒，热多寒少，如疟状等。病机：表证日久，邪郁不解。辨太阳病脉证并治（二）太阳病变证指太阳病失治、误治而发生性质改变的证候。占太阳篇大部分篇幅。（三）太阳病类似证指疾病早期出现一些类似太阳病表现的病证。辨太阳病脉证并治五、治法太阳病本证以辛温发汗解表为治疗总则。太阳中风证：解肌祛风，调和营卫。太阳伤寒证：发汗解表，宣肺平喘。表郁轻证：轻散外邪，小发其汗。太阳病变证：观其脉证,知犯何逆,随证治之。辨太阳病脉证并治六、传变太阳病传阳明。传少阳。传三阴（与少阴关系尤为密切）。辨太阳病脉证并治第一节太阳病提要一、太阳病提纲【原文】（1）太阳之为病，脉浮，头项强痛①而恶寒②。【词解】①头项强痛：②恶寒：头痛而项部拘急牵引强硬不舒之状。即怕冷。第一节太阳病提要【原文】（1）辨太阳病脉证并治【提要】太阳病脉症提纲。【释义】本条提出了太阳病提纲，具体包括以下三方面的内容：1、太阳病的脉证特点：太阳病的基本脉证是脉浮，头项强痛而恶寒。辨太阳病脉证并治2、太阳病的证候与病因病机：脉浮头项强痛恶寒——外邪袭表，正邪相争，气血浮盛于外。——风寒袭表，太阳经气运行不畅。——风寒外束，卫阳被遏。3、太阳病热型：恶寒与发热并见。病在太阳，卫气抗邪，当有发热。本条虽未言及，但应知有发热一症。辨太阳病脉证并治二、太阳病分类【原文】（2）太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓①者，名为中风②。【词解】①脉缓：②中风：指脉象松弛、宽缓。指外感风寒所引起的太阳中风证。【提要】太阳中风证脉症提纲。【原文】（2）辨太阳病脉证并治主证发热汗出恶风脉缓——风寒袭表，正气奋起抗邪，正邪相争。——卫不外固，营不内守。——卫阳不固，腠理疏松，不胜风袭。——汗出营弱，脉气不充。（以上主要脉症中，当以汗出、脉浮缓为要点，揭示了本证的病机实质。）病机：外邪袭表，营卫不和（卫不外固，营不内守）。【释义】辨太阳病脉证并治太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧①者，名为伤寒②。【词解】①脉阴阳俱紧：②伤寒：寸关尺三部脉均呈紧象。指外感风寒所引起的太阳伤寒证。【提要】太阳伤寒证脉证提纲【原文】（3）【原文】（3）恶寒辨太阳病脉证并治风寒袭表，卫阳及时达表抗邪。卫阳郁闭较重，未能及时达表抗邪。风寒束表，卫阳被郁，肌肤失煦。体痛寒邪束表，卫闭营郁，经气运行不畅。呕逆风寒外束，卫郁不宣，影响胃失和降。【释义】或已发热或未发热脉阴阳俱紧辨太阳病脉证并治此指浮紧，浮为邪气在表，紧为寒邪所致。【释义】病机：风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞。辨太阳病脉证并治【原文】（6）太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病①。若发汗已，身灼热者，名风温②。风温为病，脉阴阳俱浮③，自汗出，身重，多眠睡④，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲⑤。若被火⑥者，微发黄色，剧则如惊痫⑦。时瘛疭⑧，若火熏之⑨。一逆⑩尚引日，再逆促命期。【提要】论述太阳温病的主要特点及误治后的变证。【原文】（6）【词解】•①温病：病名，外感病中属温热性质的一类病证。属广义伤寒之一。•②风温：指温病误用辛温发汗剂后的变证，非温病学中的风温病。•③脉阴阳俱浮：指寸关尺三部脉俱浮盛有力，为邪热内盛有余之象。•④多眠睡：指热盛所致的昏睡状态。•⑤失溲：指二便失禁。•⑥被火：指误用灸、熏、熨、温针等火法治疗。辨太阳病脉证并治【词...
