妇科恶性肿瘤化疗中的一般问题化学治疗，简称化疗，是妇科恶性肿瘤主要的治疗手段之一，根据不同的部位，妇科恶性肿瘤可分为卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌和外阴阴道癌。不同的妇科恶性肿瘤的化疗有不同的特点，但是总体说来，这些化疗又有一些共同的特点。本节重点讨论妇科恶性肿瘤化疗一般问题。一、化疗在妇科肿瘤治疗中的地位由于不同肿瘤的治疗原则存在差异，化疗在不同肿瘤的治疗中的地位也各不相同。卵巢癌和输卵管癌采用以肿瘤细胞减灭术为主的综合治疗，化疗是最重要的辅助治疗措施。自 1988 年采用手术病理分期后，子宫内膜癌手术的重要性大为提高，术后根据高危因素决定术后是否给予辅助放射治疗（放疗）。对于子宫内膜癌，化疗价值有限，它主要是用于特殊病理类型（如子宫内膜透明细胞癌、子宫内膜浆乳癌等）子宫内膜癌的术后辅助治疗、晚期不适合手术/放疗患者和复发患者的挽救治疗。子宫肉瘤主要治疗的手段是手术和（或）放疗，一般对化疗不敏感，但子宫内膜间质肉瘤对化疗较敏感。对于妊娠滋养细胞肿瘤，化疗地位最高，多数患者通过化疗得以根治;而手术仅用于对化疗耐药的难治性患者。在子宫颈癌中，放疗适合于各期别患者；手术适用于早期宫颈癌（Ila 期以前）患者，尤其是年轻患者；化疗在子宫颈癌治疗中，地位在逐渐上升，基于铂类药物的联合放化疗已经替代了单纯放疗。下面表格是对化疗在妇科肿瘤治疗中的地位做一总结。手术放疗化疗卵巢癌/卵管癌/特殊类型子☆☆宫内膜癌☆☆☆☆普通子宫内膜癌☆☆☆☆☆☆子宫肉瘤☆☆滋养细胞肿瘤☆☆☆☆☆子宫颈癌☆☆☆☆☆☆☆阴道癌/外阴癌☆☆☆☆☆二、化疗的分类和途径（一）按时间分化疗按时间可以分为两类：新辅助化疗（又称先期化疗）。它是用于手术之前，其主要作用是缩小肿瘤体积，为完成高质量的手术提供必要的条件。新辅助化疗主要用于卵巢癌和宫颈癌。比如有一些 II 期甚至 III 期的肿瘤宫颈癌，通过化疗以后，瘤子缩小了，我们可以做手术了；有一些卵巢癌满肚子的盆腔转移，通过化疗以后提供了手术的机会。百度文库-好好学习，天天向上辅助一1百度文库-好好学习，天天向上-32. 顺铂联合环鳞酰胺（Cyclophosphamide,CTX）的化疗（PC 方案）实际上，在紫杉醇应用于临床之前的二十世纪 80 年代，顺铂联合环鳞酰胺方案是卵巢上皮癌的主流化疗方案，其有效率也高达 46%左右。鉴于紫杉醇与铂类药物联合方案的缺点，对经济条件差，或者对紫杉醇药物过敏的患者...
