生理学消化与吸收VIP免费

消化与吸生理组：张红爱收消化：食物在消化道内被加工、分解的过程。消化器官：消化管、消化腺消化的方式有：1.机械消化：消化管（8-10m）——形变2.化学消化：消化腺——质变吸收：食物消化后的可吸收成分透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。概述第一节消化道各段有消化功能一、口腔内消化1.唾液及其作用唾液由腮腺、下颌下腺、舌下腺和小唾液腺分泌，无色无味，基础情况下唾液呈弱酸性（pH接近7.0），大量分泌时pH可达8.0。每天分泌量为1～1.5L，其中水分约占99%，其余为无机盐、黏蛋白、唾液淀粉酶和溶菌酶等。唾液的主要作用有：①消化作用：湿润食物、引起味觉、分解淀粉②清洁作用：中和、清洗。溶菌酶③排泄作用：铅、汞、碘、狂犬病毒④免疫作用：免疫球蛋白咀嚼：粉碎、搅拌、混合吞咽：分三期：第一期：口腔→咽部(随意动作，舌翻卷运动)第二期：咽→食管上端(反射动作，0.1s)第三期：食管→胃(食管蠕动)蠕动：是空腔器官平滑肌前面舒张、后面收缩，向前推进的波形运动。是消化道运动的基本形式。2.咀嚼与吞咽（一）胃液及其作用性质：无色，pH0.9～1.5是体内pH最低的液体分泌量：1.5～2.5L/日成分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子HCO3-等无机物二、胃内消化⑴来源：壁细胞主动分泌的⑵形式：游离酸:110～135mmol/L结合酸：15～30mmol/L总酸:125～165mmol/L⑶分泌量：分泌量为1.5～2.5L⑷作用：①激活胃蛋白酶原，使之转变成有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。②使食物中的蛋白质变性，易于消化。③杀死随食物入胃的细菌。④与钙和铁结合，促进其吸收。⑤胃酸进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。1.盐酸（一）胃液及其作用⑴来源：主细胞分泌（主要）⑵作用：胃蛋白酶原胃酸胃蛋白酶→水解蛋白⑶特点：①始无活性；②最适pH＝2.0，pH＞６.0则失活；③对蛋白消化并非必需（小肠的蛋白酶作用为主）；④安静时：少量、恒定的速率分泌；刺激时：大量、迅速分泌。正反馈2.胃蛋白酶原（一）胃液及其作用3.粘液和HCO3-⑴来源:①润滑：防止食物的机械损伤；②中和胃酸：HCO3-+H+→H2CO3③减免高[H+]和胃蛋白酶对自身的侵蚀。⑶作用:粘液主要成分为糖蛋白，具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。PH值为中性。粘液:表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞等HCO3-：非泌酸细胞分泌，少量由组织间液渗入胃内⑵成分:胃粘液－碳酸氢盐屏障形成胃粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜。（一）胃液及其作用胃粘膜屏障：组成:胃粘膜上皮细胞的腔面膜和邻近细胞间的紧密连接，所构成的一道致密结缔组织样的脂蛋白层。作用:防H+向内扩散、防Na+向外扩散。（一）胃液及其作用4.内因子来源：壁细胞分泌成分：糖蛋白作用：促进回肠上皮细胞吸收维生素Ｂ12临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性贫血（一）胃液及其作用（二）胃的运动(1)容受性舒张：当咀嚼和吞咽时，食物刺激了口、咽和食管等处的感受器，反射性地引起胃壁平滑肌舒张，并使胃腔容积增大，可容纳大量食物而保持胃内压相对稳定。(2)紧张性收缩：指胃壁平滑肌经常处于一定程度的持续收缩状态，意义：维持胃的正常位置和形态，促进化学性消化。临床上：胃下垂或胃扩张与胃的紧张性收缩过度降低有关。(3)蠕动：食物入胃5min左右，胃蠕动开始，起始于胃的中部，有节律地向幽门方向推进，频率约为3次/分。通常是一波未平，一波又起。其生理意义是搅拌和磨碎食物，并与胃液充分混合形成食糜，利于化学性消化，并推进食糜通过幽门排入十二指肠。1.胃的运动形式（三）胃的排空（gastricemptying）概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。4-6h速度：以食物而异（流体、粒小、等渗的快）水＞糖＞蛋白质＞脂肪10min2h2～3h5～6h（一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时）动力:直接动力:胃与十二指肠的压力差。原动力:胃的运动。1.食物的组成和性状2.胃内促进排空的因素：壁内N丛的局部反射和迷走-迷走反射；促胃液素。3.十二指肠内抑制排空的因素：肠-胃反射；肠抑胃素（胰泌素、抑胃肽等）。影响因素：2.胃排空概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。4-6h速度：以食物而异（流体、粒小、等渗的快）水＞糖＞蛋白质＞脂肪10min2h2～3h5～6...