中枢神经系统疾病第一章 总论一、影像检查方法X 线DSA骨折、肿瘤）诊断与评价脑血管性病变、脑瘤的供血情况、进行介入治疗。（动脉瘤、动脉畸形、血管闭塞）CT、增强 CT颅内各种疾病的主要检查方法，平扫显示含有钙化、骨化得病变有优急性脑出血、急性蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑积水）CTA观察脑血管管腔、管壁及病变与脑血管的关系，作为动脉瘤、脑血管畸形等脑血管病变的首选筛查方法。MRI、增强 MRI、DWIMRI 适用于绝大多数颅脑病变DWI 常用于早期及超急性期脑梗死的诊断与鉴别诊断USG无创性的脑血管疾病检查方法。（高血压、脑动脉硬化、椎 -基底动脉供血不足）PET评价脑内的葡萄糖代谢、氧代谢、蛋白质代谢，主要用于脑瘤恶性程度、癫痫病灶、痴呆、帕金森病诊断脊髓病变最佳影像学方法，适用于脊髓外伤、肿瘤、炎症、变性、髓外椎管内各种病变。平扫椎管病变的初筛，常用于排除椎间盘突出及椎管狭窄。扫描。颅脑孔等脊髓血管畸形、脊髓肿瘤病变脊髓评估颅骨的骨质改变。（先天畸形、 观察脊椎骨质结构、椎间隙、椎间势。（颅骨骨折、畸形颅脑外伤、 椎管内肿瘤和血管畸形者可增强二、基本病变的影像征象X 线头颅大小异常头颅增大：颅壁变薄、颅缝增宽、脑回压迹增深——婴儿脑积水头颅变小：颅缝闭合伴有颅内压增高——狭颅症不伴有颅内压增高——脑过小、脑发育异常颅骨骨质异常骨质破坏——肿瘤性病变骨质增生：弥漫性增生——畸形性骨炎、骨硬化病局限性增生——靠近脑表面的肿瘤，脑膜瘤颅骨骨折和骨缝分离——外伤颅内压增高蝶鞍的吸收、增大和变形病理性钙化颅骨异常颅板变薄、颅缝增宽、脑回压迹增多，蝶鞍骨质吸收、增大和变形，鞍背变短、后床突变小或消失，脉管压迹加深、变形——颅内占位性病变鞍区或鞍旁病变、颅内高压。肿瘤、炎症、寄生虫病、脑血管病骨质连续性中断、破坏、膨胀、增生、信号异常——颅骨骨折、颅骨本身及靠近颅骨的肿瘤病变脑实质密度异常脑信号密度异常高密度灶——钙化、颅内出血等密度灶——亚急性出血、脑瘤、脑梗死的某一阶段低密度灶——脑瘤、表皮样瘤、囊肿、脑梗死、脑水肿混杂密度——颅咽管瘤、恶性胶质瘤、畸胎瘤长 T1 长 T2——脑瘤、颅内转移瘤、脑梗死、脑软化、脱髓鞘病变长 T1 短 T2——动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、肿瘤内血管、钙化、骨化短 T1 长 T2——亚急性期脑出血、瘤内出血、脂肪性病变、含黏液、蛋白质较高的病变短 T1 短 T2——急性出血、黑色素瘤、肿瘤...
