临床常用放射性药品简介

临床常用放射性药品简介概述一、显像用放射性药品（一）含 99m锝[99mTc]放射性药品自从20 世纪 60 年代 99m锝[99mTc]发生器问世以来，放射性核素 99m锝[99mTc]已成为临床核医学无可替代的核素，美国 25 版药典（2002 年版）中含 99m锝[99mTc]放射性药品占全部放射性药品品种的 1/3。99m锝[99mTc]具备了显像用放射性核素的全部要求，是目前临床核医学用量最大的诊断显像用放射性药品。99m锝[99mTc]位于元素周期表Ⅶ B，与锰（Mn）、铼（Re）同为一族，锝元素在自然界是不存在的，所有锝元素都是人工制造的。锝共有 28 种核素，全部为放射性核素，物理半衰期最长的是 98锝[98Tc]（T1/2=4.2×106 年），最短的是 110锝[110Tc]（T1/2=0.83 s），核医学最常用的是 99m锝[99mTc]（T1/2=6.02 h）。1．高 99m锝[99mTc]酸钠注射液（sodium pertechnetate99m，99mTc） 本品为含高 99m锝[99mTc]酸根的无菌、无热原的等渗溶液，大多数核医学科是通过用生理盐水淋洗[99Mo] /[99mTc]发生器获得，少数大城市中的核医学科可从放射性药品即时标记企业购得。可供静脉注射、口服，主要用于甲状腺显像、脑显像、唾液腺显像、异位胃黏膜显像及制备含 99m锝[99mTc]放射性药品。以下药物及因素对本品的分布有影响：①闭经、溢乳影响乳腺摄取；②含碘药物及高氯酸盐能影响甲状腺及胃的摄取；③氢氧化铝、地塞米松、糖皮质激素能使显像假阴性；④甲氨蝶呤、血液透析及局部充血等能使显像假阳性。2．99m锝[99mTc]亚甲基二膦酸盐（99mTc-methylenediphosphonate，99mTc-MDP） 是目前公认的较理想的骨显像剂。通过化学吸附结合于骨骼的无机成分中的羟基磷灰石结晶表面，因此骨内未成熟的胶原也对 99mTc-MDP 有较高的亲和力。影响骨骼浓聚 99mTc-MDP 的主要因素是血供状态和新骨的形成速率。此外本品还能定位于梗死的心肌细胞或钙化的软组织。大多数核医学科使用的99mTc-MDP是在自己的放射性药房内用生理盐水洗脱 99mTc发生器得到高 99m锝[99mTc]酸钠后，按其放射性浓度取 4~6 ml，加入到注射用亚锡亚甲基二膦酸盐瓶中，充分振摇，使内容物溶解，静置 5 min 即得。在少数大城市可从放射性药品即时标记企业购得。本品主要用于全身或局部骨显像，诊断骨关节疾病、原发或转移骨肿瘤病等。成人静脉注射 370~740 MBq（10~20 mCi），3 h 后显像，注射后嘱患者多饮水以加速清除非骨组织的显像剂。取适合的体位检查，检查时应包括相对称的健...