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临床执业医师消化系统-试卷39

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临床执业医师(消化系统)-试卷 39(总分:64.00,做题时间:90 分钟)一、 A1 型题(总题数:15,分数:30.00)1.原发性肝癌定位诊断下述哪个检查最敏感(分数:2.00)A.X 线肝血管造影B.CT 肝动脉碘油造影√C.CT 肝动脉造影D.放射性核素肝显像E.X 线门静脉造影解析:解析:肝动脉碘油造影较肝动脉造影对于肝癌的诊断更敏感。2.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(分数:2.00)A.上腹剧痛向左背腰部放射B.黄疸C.发热D.Cullen 征√E.呕吐解析:解析:坏死型胰腺炎有 Grey.Turner 征和 Cullen 征。3.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括(分数:2.00)A.休克B.呼吸衰竭C.发热D.腹泻√E.消化道出血解析:解析:急性重症胰腺炎的临床表现为腹痛、黄疸、休克、高热、呼吸异常,神志改变,消化道出血、腹水、皮肤黏膜出血、脐周及腰部皮肤改变,部分病人的脐周或腰部皮肤可出现蓝紫色斑,提示腹腔内有出血坏死及血性腹水。脐周出现蓝紫色斑者称为 Cullen 征,腰部皮肤出现蓝紫色斑者则称为 Grey-Tumer征。4.急性胃炎的临床表现不包括(分数:2.00)A.黄疸√B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心解析:解析:急性胃炎的临床表现包括:①上腹痛,正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适,少数病人出现剧痛;②恶心、呕吐,呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸;③腹泻,伴发肠炎者出现腹泻,随胃部症状好转而停止,可为稀便和水样便;④脱水,由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性差,眼球下陷,口渴、尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉;⑤呕血与便血,少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃黏膜有出血情况。5.肝硬化食管静脉曲张大出血后,可能出现的表现不包括(分数:2.00)A.血尿素氮增高B.脾脏缩小C.腹水减少√D.意识障碍E.少尿解析:6.GU 与溃疡型胃癌 x 线表现最主要的区别是(分数:2.00)A.胃壁软硬程度B.黏膜皱襞中断C.周围有无结节状D.溃疡直径是否大于 2.5cmE.溃疡是否位于胃轮廓之内√解析:解析:X 线钡餐检查良性溃疡时,龛影直径<2.5cm,壁光滑,位于胃腔轮廓之外,龛影周围壁柔软,可呈现聚合征。恶性溃疡直径常>2.5cm,边缘不整齐,位于胃腔轮廓之内,龛影周围胃壁强直,呈结节状。向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象。7.胃酸分泌增多较明显的疾病是(分数:2.00)A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠溃疡...

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