临床执业医师消化系统-试卷39

临床执业医师（消化系统）-试卷 39(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、 A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.原发性肝癌定位诊断下述哪个检查最敏感（分数：2.00）A.X 线肝血管造影B.CT 肝动脉碘油造影√C.CT 肝动脉造影D.放射性核素肝显像E.X 线门静脉造影解析：解析：肝动脉碘油造影较肝动脉造影对于肝癌的诊断更敏感。2.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（分数：2.00）A.上腹剧痛向左背腰部放射B.黄疸C.发热D.Cullen 征√E.呕吐解析：解析：坏死型胰腺炎有 Grey．Turner 征和 Cullen 征。3.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括（分数：2.00）A.休克B.呼吸衰竭C.发热D.腹泻√E.消化道出血解析：解析：急性重症胰腺炎的临床表现为腹痛、黄疸、休克、高热、呼吸异常，神志改变，消化道出血、腹水、皮肤黏膜出血、脐周及腰部皮肤改变，部分病人的脐周或腰部皮肤可出现蓝紫色斑，提示腹腔内有出血坏死及血性腹水。脐周出现蓝紫色斑者称为 Cullen 征，腰部皮肤出现蓝紫色斑者则称为 Grey-Tumer征。4.急性胃炎的临床表现不包括（分数：2.00）A.黄疸√B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心解析：解析：急性胃炎的临床表现包括：①上腹痛，正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适，少数病人出现剧痛；②恶心、呕吐，呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸；③腹泻，伴发肠炎者出现腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便；④脱水，由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性差，眼球下陷，口渴、尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉；⑤呕血与便血，少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃黏膜有出血情况。5.肝硬化食管静脉曲张大出血后，可能出现的表现不包括（分数：2.00）A.血尿素氮增高B.脾脏缩小C.腹水减少√D.意识障碍E.少尿解析：6.GU 与溃疡型胃癌 x 线表现最主要的区别是（分数：2.00）A.胃壁软硬程度B.黏膜皱襞中断C.周围有无结节状D.溃疡直径是否大于 2．5cmE.溃疡是否位于胃轮廓之内√解析：解析：X 线钡餐检查良性溃疡时，龛影直径＜2．5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外，龛影周围壁柔软，可呈现聚合征。恶性溃疡直径常＞2．5cm，边缘不整齐，位于胃腔轮廓之内，龛影周围胃壁强直，呈结节状。向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象。7.胃酸分泌增多较明显的疾病是（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠溃疡...