临床药物治疗学名解及重点VIP专享

1、高血压（Hypertension）：在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。2、一般高血压人群：血压<140/90mmHg，合并糖尿病或慢性肾脏病者：血压<130/80mmHg，老年高血压患者：血压<150/90mmHg3、利尿剂，适用于轻、中度高血压。噻嗪类（如：氢氯噻嗪）不利作用是低钾血症和影响血脂、血糖和血尿酸代谢，痛风患者禁用； 袢利尿药（如：呋塞米）主要用于肾功能不全时；保钾利尿药（如：螺内酯）可引起高血钾，不宜与 ACEI 和 ARB 合用，肾功能不全者禁用。4、β 受体阻滞药，心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，但对老年人高血压疗效相对较差。 不良反应主要有心动过缓、乏力和四肢发冷； 禁忌：急性心力衰竭、支气管哮喘、病窦综合征、房室传导阻滞和外周血管病。5、钙通道阻滞药（CCB）对老年患者有较好的降压疗效；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者。6、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白。适合各种程度高血压治疗，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。 不良反应为刺激性干咳和血管性水肿。 高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。7、并发脑血管病：可选择 ARB、长效 CCB、ACEI 或利尿药；并发稳定性心绞痛，宜选用β受体阻滞剂、ACEI 和长效 CCB；发生过心肌梗死患者应β 受体阻滞剂和 ACEI，预防心室重构；并发心力衰竭：无症状左心衰竭者，应选择β 受体阻滞药和 ACEI； 症状明显的心力衰竭患者，应采用 ACEI 或 ARB、利尿剂和β 受体阻滞剂联合治疗。并发慢性肾功能衰竭：ACEI 或ARB 在早、中期能延缓肾功能恶化，但要注意在低血容量或血肌酐超过 3mg/dl 有可能反而使肾功能恶化，必要时严密监测，同时增加袢利尿药的剂量。并发糖尿病：需要 2 种以上降压药物联合治疗：ACEI 或 ARB、长效 CCB 和小剂量利尿药是较合理的选择。8、在改善生活方式的基础上，尽管使用了 3 种以上降压药联合治疗，血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压。高血压急症是指在血压在短时间内(数小时或数天)突然和显著升高（一般超过200/130mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。9、高血压急症；迅速降低血压。逐步控制性降压：开始 24h 内血压降低 20%-25%，48h 内血压不低于 160/100mmHg，在随后的 1-2 周内，再将血压...