临床补液的计算

补液量:1.根据体重调整（2ML/Kg.h）即（ 48ml/Kg.日）一般为2500-3000ml。2.根据体温，大于 37 摄氏度，每升高一度，多补 3－5ml/kg。3.特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）补液质：1.糖：一般指葡萄糖，250－300g （5% 葡萄糖注射液 规格100ml：5g， 250ml：12.5g， 500ml：25g ；10%葡萄糖注射液规格 100ml：10g， 250ml：25g， 500ml：50g ）2.盐：一般指氯化钠，4－5g（0.9%氯化钠注射液：取0.9 克氯化 钠，溶 解在少量 蒸馏 水中，稀 释到 100 毫升。 0.9%氯化钠注射液规格 100ml：0.9g， 250ml：2.25g， 500ml：4.5g ）血清钠＜130 mmol/L 时，补液。先按总量的 1／3——1／2补充。公式：应补 Na＋（mmol）=[142-病人血 Na (mmol/L)]×体重(kg)×0.6（女性为 0.5）应 补 生 理 盐 水 ＝ [142- 病 人 血 Na(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5（女性为 3.3）完全肠外营养时糖盐比例约为 5:1 .＋＋3.钾：一般指氯化钾，生理量3－4g（10%氯化钾溶液，规格：10ml：1g。一般 10%氯化钾注射液 10-15ml 加入萄糖注射液 500ml)低钾：轻度缺钾 3.0—3.5mmol/l 时,全天补钾量为 6—8g。中度缺钾 2.5—3.0mmol/l 时,全天补钾量为 8—12g。重度缺钾 ＜2.5 mmol/l 时,全天补钾量为 12—18g。补钾公式：（4.5-实测血钾）*体重（kg）*0.4=钾缺失（mmol）注：1g 氯化钾=13.6mmolK+ 每日补钾量为:生理量+钾缺失4.一般禁食时间 3 天内，不用补蛋白质、脂肪。大于 3 天，每天应补蛋白质，脂肪。补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。注：休克时先晶后胶。补液量=1/2 累计损失量 当天额外损失量 每天正常需要量。粗略计算补液量=尿量＋500ml。若发热病人＋300ml×n1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。③浓度一般 1000ml 液体中不超过 3g。④见尿补钾。尿量在＞30ml/h。细胞外液钾离子总含量仅为 60mmol 左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g 糖=消耗 2.8g钾。轻度缺钾 3.0——3.5mmol/L 时,全天补钾量为 6——8g。中度缺钾 2.5——3.0mmol/l 时,全天补钾量为 8——12g。重度缺钾＜2.5 mmol/l 时,全天补钾量为 12——18g。2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L 时，补液。先按总量的 1／3——1／2 ...