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临床补液的计算

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补液量:1.根据体重调整(2ML/Kg.h)即( 48ml/Kg.日)一般为2500-3000ml。2.根据体温,大于 37 摄氏度,每升高一度,多补 3-5ml/kg。3.特别的丢失:胃肠减压;腹泻;肠瘘;胆汁引流;各种引流管;呼吸机支持(经呼吸道蒸发增多)补液质:1.糖:一般指葡萄糖,250-300g (5% 葡萄糖注射液 规格100ml:5g, 250ml:12.5g, 500ml:25g ;10%葡萄糖注射液规格 100ml:10g, 250ml:25g, 500ml:50g )2.盐:一般指氯化钠,4-5g(0.9%氯化钠注射液:取0.9 克氯化 钠,溶 解在少量 蒸馏 水中,稀 释到 100 毫升。 0.9%氯化钠注射液规格 100ml:0.9g, 250ml:2.25g, 500ml:4.5g )血清钠<130 mmol/L 时,补液。先按总量的 1/3——1/2补充。公式:应补 Na+(mmol)=[142-病人血 Na (mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为 0.5)应 补 生 理 盐 水 = [142- 病 人 血 Na(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5(女性为 3.3)完全肠外营养时糖盐比例约为 5:1 .++3.钾:一般指氯化钾,生理量3-4g(10%氯化钾溶液,规格:10ml:1g。一般 10%氯化钾注射液 10-15ml 加入萄糖注射液 500ml)低钾:轻度缺钾 3.0—3.5mmol/l 时,全天补钾量为 6—8g。中度缺钾 2.5—3.0mmol/l 时,全天补钾量为 8—12g。重度缺钾 <2.5 mmol/l 时,全天补钾量为 12—18g。补钾公式:(4.5-实测血钾)*体重(kg)*0.4=钾缺失(mmol)注:1g 氯化钾=13.6mmolK+ 每日补钾量为:生理量+钾缺失4.一般禁食时间 3 天内,不用补蛋白质、脂肪。大于 3 天,每天应补蛋白质,脂肪。补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。注:休克时先晶后胶。补液量=1/2 累计损失量 当天额外损失量 每天正常需要量。粗略计算补液量=尿量+500ml。若发热病人+300ml×n1.补钾:补钾原则:①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般<20 mmol/h。③浓度一般 1000ml 液体中不超过 3g。④见尿补钾。尿量在>30ml/h。细胞外液钾离子总含量仅为 60mmol 左右,输入不能过快,一定要见尿补钾。⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。100g 糖=消耗 2.8g钾。轻度缺钾 3.0——3.5mmol/L 时,全天补钾量为 6——8g。中度缺钾 2.5——3.0mmol/l 时,全天补钾量为 8——12g。重度缺钾<2.5 mmol/l 时,全天补钾量为 12——18g。2. 补钠:血清钠<130 mmol/L 时,补液。先按总量的 1/3——1/2 ...

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