提高手术人员外科手消毒操作规范率圈的介绍2013年8月成立了品管圈活动小组品管圈小组成员☻辅导员：童德军♣圈长：刘卫红♣圈员：外科医生:贺志军、陶澄♣手术室护士：邓露、王惠平、朱晓芳、徐蓉、夏娟、周霏、刘莹其他医生护士管理医技QCC设定圈名圈名赞成(5分）一般（3分）不赞成（1分）总分同心圈1512431妙手仁心圈406147★妙手同心圈1515333绿意圈2512239拥有精妙技艺的医者奉献仁爱之心，用洁净之手、高超之术、赤诚之心对待每一位病人选定圈徽圈徽赞成（5分）一般（3分）不赞成（1分）总分1096251595293012143★圈徽意义☀“彩虹”图标象征着一种积极、健康的生活观和生活方式。在对待工作和生活，健康和压力，快速发展的社会和个人内心之间，找到平衡，得以发展。象征着在拥有快速发展的外科技术的今天，坚守自己的职业操守,为病人的健康服务☞妙手托出仁心图标，这正是圈名的意义体现，拥有精妙技艺的医者奉献仁爱之心，用洁净之手、高超之术、赤诚之心对待每一位病人品管圈的基本步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现况把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进无效果列出部门内存在的问题1.主题选定本圈圈员使用头脑风暴法，采用5、3、1打分法标准选定主题主题项目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定提高手术患者信息共享3.252.3752.51.59.625提高手术患者交接识别率33.752.75413.5缩短接术前患者的时间5554.519.51☆提高抗菌药物记录规范率54.7554.519.25提高术后各类管道标识的完备率554.54.519提高小儿手术患者人性化服务33.2533.512.75提高术后患者交接规范的人次4.754.54.754.2518.25缩短手术周转时间3.7543.753.2514.75提高术后患者护理规范率4.254.754.5417.5提高手术患者皮肤检查执行率4.554.254.2518提高手术患者满意度4.2543.25314.5提高术前宣教有效率44.54416.51.主题选定主题选定表备选主题上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1提高手术人员外科手消毒规范率54.274.634.6418.541★2提高医护人员清洁洗手依从性4.813.453.73314.9923提高手术间清洁满意率3.543.452.913.6413.5434控制手术间人员流动性3.272.722.822.8211.634我们此次品管圈的目标规范手术人员外科手消毒的操作控制手术部位感染，提高手术质量营造医护合作及学习成长的环境✿✿✿2.拟定活动计划书活动计划表8月2013年9月10月11月12月2014年1月2月3月月份周次步骤41234234512341234123451234123负责人主题选定全体圈员计划拟定刘卫红徐蓉现况把握徐蓉夏娟周霏刘莹目标设定全体圈员解析全体圈员对策拟定全体圈员对策实施全体圈员效果确认全体圈员标准化刘卫红王惠平检讨改进邓露朱晓芳成果发表刘卫红计划线实施线3.现况把握（1）外科手消毒操作流程图•自身准备：将衣袖卷至肘关节上10CM以上，修剪指甲•清洁洗手：用流动水和皂液按七部洗手法清洁双手及手臂，擦干•消毒洗手：用3m9200免洗手消毒液按照厂家说明消毒双手及手臂•如有操作动作和流程不符合要求，纠正以后重新操作•完全按照标准完成整个手消毒流程后进行下一步操作评估手消毒效果自身准备清洁洗手消毒洗手下一步操作NOYES3.现况把握（2）外科手消毒评价方法外科手消毒不规范评价方法1、衣袖未卷：双侧衣袖未卷至肘关节上10cm以上2、未修剪指甲：指甲长于指尖或指甲平于之间而洗手之前未清洁指甲缝隙3、未清洁洗手：完全没有进行清洁洗手流程4、清洁洗手步骤不正确：洗手顺序不正确、未执行七步洗手法5、清洁洗手动作不正确：七步洗手手法不到位、洗手范围不够、冲洗的姿势不对、未冲净洗手液6、擦干方法不正确：未遵循从手到手臂的原则、未彻底擦干7、消毒洗手流程不正确：未按照先消毒一手的指尖，再消毒另一手的手臂，最后消毒双手的流程进行8、消毒洗手方法不正确：未执行七步洗手法9、时间未达到要求：未将手部消毒液揉搓至干10、细菌培养不达标：报告有菌生长11、荧光检测不达标：手消毒后双手手部残余蛋白量超标3.现况把握项目不规范计数不规范种类百分比规范率流程不规范12343.46%86.33%动作不规范10436.75%88.44%未剪指甲248.48%97.33%...
