血液透析病人的饮食指导培训课件VIP免费

血液透析病人的饮食指导血液透析患者的饮食原则:一、高热量二、优质蛋白质三、低脂四、四、控制水分摄入五、五、低盐低钾六、高钙低磷七、适当补充维生素和微元素一、保证充足的热量供应热热量量碳水化合物碳水化合物脂肪脂肪蛋白质蛋白质一、保证充足的热量供应热量摄入充足可防止组织蛋白质分解，提高蛋白质的利用率热量摄入量:30~35Kcal/(kg·d)热量的主要来源是适量的糖类，对于脂肪入量应加以适当限制，但提倡补充植物脂肪。碳水合物:脂肪＝3:1建议多选择含植物蛋白低而含热能高的食品，如番薯、芋头、粉丝等二、摄取优质蛋白质◆血液透析患者每日蛋白质摄入量:血透每周3次，推荐每日蛋白质摄入量为1.2克/公斤(干体重)◆优质蛋白质应占摄入量的50%~70%◆尽量提供优质的动物蛋白质食物:牛奶、蛋清、瘦肉、鱼等三、低脂饮食脂肪的摄入量为40~60g/d，烹饪油以植物油为主。四、控制水分摄人为什么血液透析后还要限制饮水？为什么血液透析后还要限制饮水？肾脏---连续不断血液透析---间断恶性循环恶性循环口渴多喝水透析不充分毒素残留多控制水分对接受透析治疗的患者非常重要体内多余的水分不能及时排出心功能衰竭（夜间不能平卧）肺水肿高血压组织水肿心脏受压力呼吸不畅（气喘）危及生命正常胸片正常胸片正常胸片中等量心包积液大量心包积液大量心包积液高血压心脏病高血压心脏病高血压心衰高血压心衰肺水肿肺水肿摄入水排出水食物700－1000ml饮水500－1200ml内生水300ml肺呼出300ml皮肤排出500ml尿650－1600ml粪50－100ml合计1500－2500ml合计1500－2500ml水的平衡水的平衡摄入水排出水食物700－1000ml饮水500－1200ml内生水300ml肺呼出300ml皮肤排出500ml粪50－100ml失去平衡失去平衡摄入水排出水食物150－200ml饮水300～500ml内生水200ml肺呼出300ml皮肤排出500ml粪50－100ml再次平衡再次平衡水份摄入的控制原则：水份摄入的控制原则：每日入水量：每日入水量：•每日饮水量每日饮水量•食物和药物中的含水量食物和药物中的含水量•输液量输液量•体内新陈代谢产生的内生水量体内新陈代谢产生的内生水量500500毫升毫升//天天＋前一天的尿＋前一天的尿量量水份摄入的控制原则：水份摄入的控制原则：每周透析每周透析33次者：次者：每周透析每周透析22次者：次者：300300毫升毫升//天天＋前一天的＋前一天的尿量尿量注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水水份摄入的控制原则：水份摄入的控制原则：两次透析期间体重增长应该控制在：两次透析期间体重增长应该控制在：干体重的干体重的33～～55％％范范围内围内增加的体重（kg）＝干体重（kg）×1.05水份摄入的控制原则：水份摄入的控制原则：两次透析间体重增加不超过2～3公斤透析次数容许增加体重量每周透析１次0.5公斤／天每周透析２次1.0公斤／天每周透析３次1.5公斤／天每天在固定时间同样的磅秤与固定磅秤的地每天在固定时间同样的磅秤与固定磅秤的地点测量体重。点测量体重。如何在家中测量体重?•同时间同时间•同磅秤同磅秤•同地点同地点每天早晚称量体重，评估一下水份是否摄取太多，同时减少菜汤、肉汤、多汁水果等摄取。控制水份摄入的技巧：控制水份摄入的技巧：1.每天三测，心里有数：·测尿量·测量入水量（饮水＋服药用的水＋输液量）·测体重2.固定茶杯，平均分配：利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、玻璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。将一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分配到一天中。控制水份摄入的技巧：控制水份摄入的技巧：•不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。•要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮的食品、面条等。3.食物水分，分清多少：90％～100％含水量的食物：如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。75％含水量的食物：如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。50％含水量的食物：如米饭、熟土豆。25％含水量的食物：如炸土豆，稍加烘烤的面食。含水量无或微量的食物：如饼干、面包干等。食物的含水量控制水份摄入的技巧：控制水份摄入的技巧：4.清淡少盐，减少口渴：钠盐摄入是引起口渴的主要...