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多导睡眠监测基本指标及临床意义脑电、眼动电图、颏下肌群肌电图口鼻气流、胸腹动度心电图血氧饱和度体位胫前肌电－睡眠期周期性肢体运动综合征脑电、眼动电图、颏下肌群肌电图睡眠结构－睡眠分期睡眠有效率－觉醒指数睡眠紊乱指数－每小时内呼吸暂停及低通气次数总和口鼻气流、胸腹动度监测呼吸有无呼吸暂停及低通气呼吸暂停－区分中枢性、阻塞性及混合性心电图标准II导的导联，观察呼吸暂停是否导致或加重心率失常，根据科研和临床需要可增加导联血氧饱和度监测与呼吸暂停相关的SaO2下降情况睡眠监测重要指标，可影响心血管系统及患者白天状态。体位完整的睡眠监测应包括仰卧位睡眠胫前肌电用于鉴别不安腿综合征，因为此综合征夜间反复规律的腿动可引起多次睡眠醒觉，导致白天嗜睡。多导睡眠图资料分析睡眠分期标准基本规则包括两点：1.逐屏分期方法：30s为一屏2.每个窗面为一个睡眠期。正常睡眠结构NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4期。特点：脑代谢减慢、脑血流减少、脑神经元活动减少、心率减慢、动脉血压降低、脑及机体温度降低。其中3、4两期被认为较深睡眠，觉醒阈值高正常睡眠结构REM期睡眠－快动眼睡眠特点：1.脑血流及代谢增加、大部分区域脑神经元放电活动增加、脑组织温度升高。2.骨骼肌尤其是维持体姿的肌群张力减退。与NREM期相比REM期睡眠时心率稍快，血压稍上升，变化较大；末梢细小肌群出现间歇性抽搐，导致眼球快速运动身体处于睡眠状态而大脑在高度活动睡眠周期REM睡眠与NREM睡眠大约以90－100min的间歇交替出现首先进入NREM睡眠，1－2－3－4－REM完成一个周期，约90min整夜睡眠中重复6－7次，典型情况下，第一个周期中3、4期睡眠占主导，随后逐渐减少。清醒状态EEG：睁眼：低电压、混合波。频率16－25Hz、电压10－30uV闭眼：a波，8－12Hz，20－40uVEOG:自动控制EMG:相对高，随动作增强NREM1期EEG:低电压、混合波有Theta(4－7cps)活动和尖顶波EOG:SEMSEMG:比清醒状态低NREM2期EEG:低电压、混合波Spindles、K-complexEOG:偶有SEMSEMG:有肌张力，低波幅NREM2期中的3s规则在Spindles(或)和K-complex间有小于3分钟的Stage1，期间无觉醒，无EMG增高，判定为Stage2.若大于3分钟，则定为Stage1.若3分钟内有觉醒或EMG增高，则觉醒或EMG增高之前为Stage2，之后为Stage1.直至出现另一次Spindles(或)和K-complexNREM3EEG:≥20≤50%高波幅（>75uV）低频率（≤2ps）波EOG无EMG有肌张力，低波幅NREM4EEG:>50%高波幅（>75uV）低频率（≤2ps）波EOG无EMG有肌张力，低波幅REMEEG:与Stage1类似，但尖顶波不明显，低电压、混合波可有Theta(4－7cps)活动和低频率Alpha波EOG:REMSEMG:无肌张力MTEEG:变模糊EOG:变模糊EMG:很高REM的开始自Stage2进入条件：Spindles消失、K-complex消失、EMG降低到最低水平。随后出现REMS，并且在REMS之前未出现arousalREM的开始在REMS之前出现arousalArousal之后有stage1表现，>50%stage1表现的Epoch定义为stage1Stage1与最后一个条件达到间如≥3min则为REM，否则为stage2.REM的开始Arousal之后无stage1表现Arousal与三个条件达到时如≥3min则为REM，否则为stage2.REM的终止REM期的REMS之后持续一段时间，不论多少个epoch，只要EMG无升高、无spindles、无arousals，仁定为REMREM期的REMS之后虽无spindles、无arousals，只要有EMG水平升高，则自升高开始定为stage1REM的终止在REM期arousal之后如有SEMS，定为stage1;arousal之后如有alpha波、vertexsharp、incipientspindle、incipientK-complex均支持定为stage1，如定为stage1，其后epoch亦为stage1，直到出现其它睡眠期特征。REM的终止上述情况下，如arousal之后如无SEMS，无alpha波、vertexsharp、incipientspindle、incipientK-complex则仁定为REM正常睡眠结构睡眠自NREM开始；NREM和REM期约90分钟一周期；一夜中前1/3以NREM为主，后1/3以REM为主；Stage12-5%,stage245-55%,stage33-8%,stage410-15%;NREM75-80%,REM20-25%睡眠结构紊乱表现为无深睡眠（stage3，...