药物过敏试验和过敏反应的处置内容•一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理•二、链霉素过敏试验法•三、破伤风抗毒素（TAT）过敏试验及•脱敏注射法•四、头孢菌素药物过敏试验法•五、普鲁卡因过敏试验法•六、细胞色素C过敏试验法药过敏反应是一种异常的免疫反应，仅发生于少数人
某些病人在使用某些药物时，易发生不同程度的过敏反应，甚至过敏性休克，但与给药途径、给药剂量、给药剂型无关
因此，在使用用致敏药物前应详细询问病人用药史、过敏史，并做药物过敏试验，防止过敏反应的发生
药物过敏反应一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理（－）原理青霉素（半抗原）机体与组织蛋白质结合全抗原刺激机体产生抗体（IgE）与肥大细胞、嗜碱性粒C结合（可激活肥大C和嗜碱性粒C）组胺，激肽，白三稀慢反应物质1、血管扩张2、血管壁通透性增加3、平滑肌收缩和腺样体分泌增多支气管痉挛加剧皮疹，哮喘，喉头水肿，休克（一）过敏反应的预防•1、使用前须做过敏试验；曾接受过青霉素治疗，但已停药3天以上或在使用青霉素过程中，改用不同生产批号的制剂
•2、询问过敏史，有过敏史者不作或有其它药物过敏史者亦应慎重
•3、正确实施药物过敏试验：三个环节：“药液配制、皮内剂量、结果判断”
•4、阳性对策：较醒目的注明在医嘱单、病历卡、床头卡、阳性标志
•5、使用青霉素时，要现用现配，尽可能少产生其降解产物（过敏原）
•6、责任心：1）严格查对制度2）注射前做好急救准备工作3）注射后观察30分钟，防止迟缓反应的发生（二）过敏反应的临床表现•1、过敏性休克特点：反应迅速，强烈，消退快，不留组织损伤，发生率为5～10/10万
表现：1）呼吸道阻塞：喉头水肿，肺水肿所致，胸闷，气急
2）循环衰竭：面色苍白，冷汗，紫绀，脉细，BP下降（血管扩张，有效循环量下降）
3）中枢神经：头晕，眼花，四肢麻木，意识丧失，脑缺氧所致
4）皮肤过敏：瘙痒，荨麻疹等
