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最新医院18项核心制度(XX年)

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最新医院 18 项核心制度(XX 年) 贵州医科大学附属医院 十八项核心制度 1、 首诊负责制度 2、 三级医师查房制度 3、 会诊制度 4、 疑难病例讨论制度 5、 急危重患者抢救制度 6、死亡病例讨论制度 7、术前讨论制度 8、查对制度 9、 值班与交接班制度 10、手术安全核查制度 11、手术分级管理制度 12、新技术和新项目准入制度 13、病历书写基本规范管理制度 14、临床“危急值”报告制度 15、抗菌药物分级管理制度 16、临床用血审核制度 17、分级护理制度 18、信息安全管理制度 首诊负责制度 一、首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。 二、首诊医师除按要求进行病史、体格检查、化验的详细记录外,对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗;对诊断尚未明确的病员应边对症治疗,边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊,诊断明确后即转有关科室治疗。 三、诊断明确须住院治疗的急、危、重病员,必须及时收入院,如因本院条件所限,确需转院者,按转院制度执行。 四、如遇危重病员需抢救时,首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任(急诊科主任)主持抢救工作,不得以任何理由拖延和拒绝抢救。 五、对已接诊的病员,需要会诊及转诊的,首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。 三级医师查房制度 一、科主任、主任医师(含副主任医师)每周查房 1~2 次。重点解决疑难病例;审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查及治疗;决定邀请院外会诊;抽查病历和其他医疗文件书写质量;结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况;分析病例,讲解有关重点疾病的新进展;听取医师、护士对医疗、护理的意见。 二、主治医师每日查房 1 次。对所管病人进行系统查房,特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查;听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划;检查医嘱执行情况;决定一般手术和必要的检查及治疗;决定院内会诊;有计划地检查住院医师病历书写质量及医嘱,纠正其中的错误和不准确的记录;决定病人出院和转科。 三、住院医师每日查房至少 2 次。巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后病人;主动向上级医师汇报经治病人的病情、诊断、治疗等;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步的检查和治疗意见;检...

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