中医内科学痞满课件VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【概述】•一、定义痞满是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病症。按部位痞满可分为胸痞、心下痞等。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、文献摘要（一）病名：首见于《伤寒论》（二）临床表现：隋，巢元方《诸病源候论·诸否候》：“其病之候，但腹内气结胀满，闭塞不通。”（三）病因病机：1.《素问·太阴阳明论》说：“饮食不节，起居不时者，阴受之。阴受之则入五脏，入五脏则嗔满闭塞。”2.《素问，异法方宜论》说：“脏寒生满病。”3.《素问·至真要大论》说：“太阳之复，厥气上行，……心胃生寒，胸膈不利，心痛否满。”（四）临床治疗：《景岳全书·痞满》指出：“凡有邪有滞而痞者，实痞也，无物无滞而痞者，虚痞也。有胀有痛而满者，实满也；无胀无痛而满者，虚满也。实痞实满者，可消可散，虚痞虚满者，非大加温补不可。”文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、范围西医学的慢性胃炎(包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎)、功能性消化不良、胃下垂等疾病，若以上腹胀满不舒为主症时，可参照本节内容辨证论治。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【病因病机】一、病因1.感受外邪2.内伤饮食3.情志失调文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、病机•治疗不得法滥施攻里泻下脾胃受损外邪侵袭肌表表邪入里，结于心下暴饮暴食恣食生冷食滞中阻过食肥甘水湿不化脾失健运痰湿阻滞中焦气机不利胃痞酿生痰浊升降失司多思则气结暴怒则气逆情志失和悲忧则气郁惊恐则气乱文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、病机小结（一）、病位及涉及脏腑痞满的病位在胃与肝、脾的关系密切（二）、病机关键脾胃升降失职为导致本病发生的病机关键（三）、病性病理性质不外虚实两端实：实邪内阻（食积、痰湿、外邪、气滞留）虚：脾胃虚弱（气虚或阴）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【诊查要点】•一、诊断依据：1.主症：胃脘痞塞，满闷不舒，按之柔软，压之不痛，望无胀形。2.起病及病程：发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。3.诱发因素：饮食、情志、起居、寒温等文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、病症鉴别：•1.痞满与胃痛相同不同主症病势压痛痞满病位同在胃脘部满闷不适较缓无胃痛以疼痛为主急压之可痛文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.痞满与鼓胀相同不同伴随症状病位触诊痞满自觉腹部胀满为主症自觉满闷不舒胃脘按之柔软鼓胀腹部胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露大腹腹皮绷紧文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.痞满与胸痹主症兼症痞满脘腹满闷不舒偶有胸膈不适胸痹胸中痞塞不通，致胸膺内外疼痛，胸闷、胸痛、短气脘腹不舒文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4.痞满与结胸不同相同痞满心下胃脘，满而不痛，手可按压，触之无形病位皆在脘部结胸心下至小腹硬满而痛，拒按文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、相关检查•1.电子胃镜或纤维胃镜：•2.病理：•3.X线钡餐：•4.胃肠动力检测：•5.幽门螺旋杆菌：•6.B超、CT检查：可诊断慢性胃炎并排除溃疡病、胃肿瘤等文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、相关检查•1.电子胃镜或纤维胃镜：•2.病理：•3.X线钡餐：•4.胃肠动力检测：•5.幽门螺旋杆菌：•6.B超、CT检查：组织活检可确定慢性胃炎的类型以及是否有肠上皮化生、异型增生文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、相关检...