牙齿敏感症的机理与治疗 讲课文字资料 5月10日 健齿 （山东省兖州市口腔医院 副主任医师）在“KQ110_VIP视频学院”主讲了 “牙本质过敏的机理与治疗”讲座，以下是 健齿的讲课文字资料，讲课录音请大家到 “KQ110_VIP 视频学院”收听学习！ 牙齿敏感症的机理与治疗 主讲人简介： 论坛注册名：健齿 真实姓名：朱伟 男 49岁 大学文化 副主任医师 兖州市口腔医院 副院长 “牙齿敏感症”是比较规范的一个叫法，通常我们习惯上叫做“牙本质过敏”。英文缩写为“DH”。 牙齿敏感症——是指暴露的牙本质受到（机械、化学、温度及渗透压等）外界刺激而产生的一种特殊酸痛症状。 特点：发病迅速、疼痛尖锐、时间短暂。遇到刺激迅速激发，停止刺激症状立即消失。 发病率： 8%~30%，40岁左右为高发人群。是口腔临床的常见病、多发病。涉及的较为广泛。如： 楔状缺损，牙周萎缩牙根暴露，牙体外伤牙本质暴露，严重的磨损，牙体预备，洞型制备，洗牙，刮治术，牙齿脱色，调颌等等。 DH 发病机制： 关于DH的发病机制存在三种学说： 一是神经学说：认为：“牙髓的神经末稍，可能延伸到釉牙本质界，直接受刺激而产生疼痛”。但组织学和形态学研究发现：“牙髓神经仅有部分延伸到前期牙本质 和牙本质内层，而其外２/３并未看到神经结构”。来看一个实验：大家知道：“氯化钾、缓激肽”，都是对神经有强烈刺激作用的，将它涂抹在新鲜暴露的牙本质 上，就应该能引起强烈的疼痛反应。实验结果：并没有引起疼痛反应。而且，在继续向牙本质深层测试时，仍然无反应，一直触及牙髓时，才引起疼痛。 如果牙本质的表层有神经纤维存在的话，我们把麻醉剂 （如地卡因等）涂抹在过敏的牙面上，就应该能使过敏症状缓解和消失。但都没有出现这个效果。所以“神经学说”在实验上，依据也不充分。 二是“传导学说”，认为：“成牙本质细胞是一个感受器，在接受到刺激后，可以传导给牙髓神经而产生疼痛反应”。1968年，组织学家Frank曾报告：在 牙本质小管中观察到有神经与造牙本质细胞突形成的复合体，可行使“感受器”的功能。但电镜问世以后，经过扫描证实：是牙本质中的“胶原纤维”而并非“复合 体”结构。 迄今，也未发现有神经传导物质的存在。造牙本质细胞也不具有“感觉器”特性。 三是“液体动力学说”，该学说是根据牙本质小管内有牙本质液。认为：“牙本质液受到刺激而产生内、外流动，这种液体的流动，引起了造牙本质细胞和其突起...
