环境影响报告表 （样本） 项目名称： 建设单位(盖章)： 编制日期： 年 月 日 国家环境保护总局制 《建设项目环境影响报告表》编制说明 《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。 1 . 项目名称──指项目立项批复时的名称，应不超过3 0 个字（两个英文字段作一个汉字）。 2 . 建设地点──指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。 3 . 行业类别──按国标填写。 4 . 总投资──指项目投资总额。 5 . 主要环境保护目标──指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。 6 . 结论与建议──给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。 7 . 预审意见──由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。 8 . 审批意见──由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。 1 建 设 项 目 基 本 情 况 项 目 名 称 建 设 单 位 法 人 代 表 联 系 人 通 讯 地 址 联 系 电 话 传 真 邮 政 编 码 建 设 地 点 立 项 审 批 部 门 批 准 文 号 建 设 性 质 新 建 √ 改 扩 建 技 改 行 业 类 别及 代 码 占 地 面 积 绿 地 率 总 投 资 (万 元 ) 其 中 ： 环 保 投 资(万 元 ) 环 保 投 资占 总 投 资比 例 评 价 经 费 (万 元 ) 预 期 投 产 日 期 工 程 内 容 及 规 模 ： 一．项 目 背景 二．编制依据 1 . 法律法规 依据 《中 华人 民共和国环 境影响评 价 法 》，2 0 0 2 .1 0 .2 8 ； 《中 华人 民共和国水污染防治法 》，2 0 0 8 .2 .2 8 ； 《中 华人 民共和国大气污染防治法 》，2 0 0 0 .4 .2 9 ； 《中 华人 民共和国固体废物污染环 境防治法 》，2 0 0 4 .1 2 .2 9 ； 《中 华人 民共和国环 境噪声污染防治法 》，1 9 9 6 .1 0 .2 9 ； 2 《中华人民共和国清洁生产促进法》，2002.6.29； 《建设项目环境保护分类管理名录》，中华人民共和国环境保护部令 第2号； 《建设...
