第 二 章 生 物 化 学 检 验 的 基 本 知 识 1 2.生 物 化 学 检 验 标 本 临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据。为了保证实验数据的可靠性，在检验医学中必须坚持全面质量控制（total qu ality control，TQC.即指对影响临床检验结果可靠性的各方面因素及各个环节进行质量控制）和全过程质量控制（即指对实验工作的全过程进行质量控制和质量管理）。全过程质量控制包括实验前（分析前）、实验中（分析中）和实验后（分析后）三个阶段的质量控制。在实验误差中实验前误差占 70%，因而实验前质量保证对减少实验误差显得尤其重要。 实验前质量保证包括病人准备、 标本收集、处理、贮存和运输等， 因而能否正确地、规范化地采集和处理标本，是能否做到实验前质量保证的重要内容。在临床化学检验中，血液标本是最多应用的生物体液，血液标本因素是影响临床化学分析准确性和可靠性的最重要、最直接的因素。我国从我们的国情出发，参考了美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的有关规定，对临床化学检验血液标本的有关问题也提出了相应的要求。 我国卫生标准技术委员会临床检验标准专业委员会（CCCLS）已对“临床化学检验血液标本的收集与处理”提出了“中华人民共和国卫生行业标准”，旨在通过标本方面的质量控制达到临床化学分析的质量保证。目前该“标准”文件正在待批中。 一 、临床化学检验血液标本的定义 临床化学检验血液标本是指为完成某项或多项临床化学检验项目而采集的一定量的血液，包括抗凝及非抗凝血。 1、血糖、血脂应空腹抽血，因为进食后可增加而影响测定结果； 喝酒会引起 r-GT 升高。 2、葡萄糖耐量试验： (1).试验前三天每日碳水化合物进量不得少于 300g， (2).试验前一天晚餐后禁食至试验完毕 (3)试验日抽空腹血 2ml，将 100g 葡萄糖溶于 300ml 水中，让病人服下，服后 0.5h,1h,2h.3h各抽血 2ml 测血糖即可。及时送检。 3、高蛋白、高脂及可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高、香蕉、咖啡等可引起尿中儿茶酚胺代谢产物的测定等. 4、异菸肼、庆大毒素、氨芐青毒素等药物可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加。因此，建议检查前几天就停止使用有干扰的药物，且申请单最好能注明近期用药情况。 5、进食、运动、妊娠、情绪波动、体位、吸烟、昼夜变化等对检测结果的影响。如进食可显著影响血 GLU、TG 的结果；运动可增加血中肌酸激酶的含量；醛固酮的立卧位...
