危险化学品重大危险源辨识记录序号单元名称危险化学存在量 t临界量品名称校 正 系数β1危 险 化 学 存在量 t临界量品名称校 正 系数β2暴 露 人员数量校正系统R 值α重大危 险源等级例：某氮肥厂拥有 2 台 100m3 液氨储罐、1 台 5000 m3 煤气柜，厂区边界向外扩展 500 米范围有常住人口 100 人；合成氨单元 R 值=2.0(α){1.5(β1) ×2（台）×100m3×0.85（充装系数）×0.612(t/ m3 密度)/10 t(临界量)+ 1.5(β2) ×1（台）×5000m3×0.85（充装系数）×0.893(kg/m3 密度) /20 t(临界量)}=31.78 属三级危险化学品重大危险源附件 4危险化学品重大危险源基本特征表填报单位名称（盖章）重大危险源所在地址重大危险源单元名称重大危险源投用时间生产工艺流程简介主要装置、设施及生产（储存）规模位于工业（化工）园区重大危险源与周边重点防护目标最近距离情况（m）□是（园区名称）□否厂区边界外 500 米范围内的单位或设施及人数情况近三年内危险化学品事故情况序号危险危险化学品名称类别UN 编号生产用途物理状态单个最大容器操作温度操作压力（℃）（MPa）存量（t）单元内危临界量险化学品存量（t）（t）R重大危险源级别12345678910111213填表人：联系电话：填表日期：年月日（盖章）注：如纸面不敷，可另增页。主要安全监测监控措施单元（装置、温度设施或场所） 存在量（t）√名称压力√液位√流量√紧急SI组份泄漏切断S√√√√备注情况说明：（不够填可另附页）（注：不间断信息采集和监测系统应具备信息远传、连续记录、事故预警、信息存储功能，记录电子数据保存时间不少于 30 天；一级或二级重大危险源，具备紧急停车功能；涉及毒性气体、液化气体、剧毒液体的一级或二级重大危险源应配备安全仪表系统 SIS）安全评价基本情况评价类型评价结论评价报告名称评价机构评价报告完成时间评价结论（含个人和社会风险值）证书编号(1)现状评价□(2))验收评价□(3)专项评价□(1)合格□(2)不合格□（注：构成一级或二级毒性气体重大危险源，构成一级爆炸品或液化易燃易气体重大危险源的企业，应当委托有资质的安全评价机构进行安全评估，确定个人和社会风险值）存在问题相应对策整改完成情况主要对策措施重大危险源周边环境及应急管理情况表重大危险源场所名称可能发生事故类型最大危险区域范围(1)火灾□ (2)爆炸□ (3)毒物泄漏□ (4)倒塌或坍塌□ (5)其他□(1)本单位之内□ (2)500 米以内□ (...
