附件：慢病先分 三师共管分级诊疗改革让群众得实惠——厦门市推进分级诊疗改革探索为切实解决大医院人满为患的“战时状态”问题，整合和利用好现有医疗卫生资源，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题，福建省厦门市认真按照中央关于深化医疗改革的决策部署，以及省委、省政府关于统筹推进财政投入、医保支付、价格、人事和绩效考评“五个差别化”，引导优质医疗资源向基层下沉、引导和推动患者向基层下沉的“双下沉”要求，积极探索建立分级诊疗制度，并以此推动公立医院的改革。厦门的分级诊疗改革从医院如何“放得下”、基层“愿意接、接得住”，群众“乐意去、留得住”三大瓶颈问题入手，坚持问题导向，坚持“慢病先分、两病起步”的策略，带动其他慢性病、常见病、多发病在基层首诊，以“三师共管”模式加强上下联动和“医防融合”，改革取得阶段性成效——大医院慢病为主的普通门诊量逐年下降，接诊压力得到明显缓解。通过柔性引导、差别化配套机制，从糖尿病、高血压病做起，己经带动了心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、代谢综合征、慢性肾功能不全、骨质疏松、骨关节病、痛风、慢性胃肠病、脑卒中及肿瘤康复等多种慢性病、常见病、多发病在基层就诊，基层诊疗服务量提升了143.67%；看病更为方便，老百姓就医负担、医保费用均更为节省（慢病在基层均次费用较大医院节省近 35%）；治疗效果也更有保障（疾病监测指标平均控制率从过去的 20%左右提升至 67%）。群众在基层就诊体验进一步改善，满意度大幅提升！分级诊疗改革同时有力地撬动了公立医院改革深入推进：调整完善财政补偿机制；取消药品加成后又取消了医用耗材的加成；先后完成两批次的医疗服务价格调整；基层在不改变体制的前提下，进行了激励机制的创新性改革；医保结算和支付制度改革、医师开放多点执业等。厦门这一模式得到了各方面的充分肯定，获得“ 2015 年度中国政府创新奖”；王沪宁同志、刘延东同志作出重要批示，要求认真总结提升，在全国推广；国务院医改办、国家卫计委等有关部门领导和专家先后到厦门调研予以高度评价；福建省卫计委决定在全省推广厦门经验。一、主要做法在大医院补偿机制尚未健全、基层服务能力有限、群众的就医习惯尚需引导的现行体制下，厦门市不搞“一刀切”去硬性分流病人，而是采取“慢病先行，三师共管”的办法，柔性引导和推动优质医疗资源和患者向基层“双下沉”，并从试点探索、单项突破逐步向系统配套、全面推广深化。慢病先行。就是以慢...
