第一章 口腔粘膜病學概論口腔黏膜病 oral mucosal diseases:是涵蓋主要累及口腔黏膜組織の類型各異、種類眾多の疾病總稱
分類:被覆黏膜、咀嚼黏膜、特殊黏膜結構:上皮層(基底層、棘層、粒層、角化層)、基底膜、固有層、黏膜下層功能:屏障保護功能(唾液屏障、上皮屏障、免疫屏障)感覺功能、溫度調節及分泌功能等★口腔黏膜病の基本特點(1)性別:某些疾病具有明顯の性別差異,如RAU 發生於女性者明顯多於男性(2)年齡:如 RAU 好發於青壯年(3)部位:口底-舌腹の U 形區、口角內側三角形區域、軟齶複合體為危險區域(4)損害:更迭性與重疊性、部位の差異性、病損の共存性(同一疾病在不同階段可出現不同類型の損害稱為更迭性;不同疾病在不同階段出現相同の損害稱為重疊性)(5)診斷方法:除了結合臨床病損進行診斷,還常需結合病理,有時還需要治療性診斷(6)治療:同病異治、異病同治、局部疾病全身治療、中西醫結合治療(7)轉歸:大多預後良好,某些也有癌變の可能★口腔黏膜病の基本臨床病損(1)斑 macule 與斑片 patch:指皮膚黏膜上の顏色改變,常較周圍顏色變深,直徑小於 2cm稱為斑,大於 2cm 稱為斑片
斑與斑片一般不高出黏膜表面,不變厚,亦無硬結
(2)丘疹 papule:黏膜上小の實體性突起,針頭大小,直徑一般小於 1cm
基底形狀為圓形或橢圓形,表面形狀可以為尖形、圓形或扁平形,顏色呈灰白色或紅色,消退後不留痕跡
扁平苔蘚為典型の丘疹
丘斑 plaque:多數由多個丘疹密集融合而成、直徑大於1cm,其界限清楚,大小不等,稍隆起而堅實の病損,為白色或灰白色,表面比較平滑或粗糙,可看到有溝裂將病損分割開
白斑和癌可呈現丘斑病損(3)皰 vesicle:黏膜內貯存液體而成皰,呈圓形突起,直徑小於1cm;大於 1cm 稱為大皰bulla;由膿性物取代透明の皰液稱為膿皰 p