第二章 护理评估 第三章 患者入院/转床(院)/出院护理 第五章 支持生理功能的护理 第六章 支持内环境稳定的护理 第七章 给药法 第八章 引流管护理 第十章 急救护理技术 第十一章 安全护理 第十二章 医院感染防控技术 第二章 护理评估 第一节:护理评估原则 1、在护理评估工作中,护士应遵循 整体护理责任制 ,按照护理程序开展护理工作
建立“基于证据的”和“以改善患者结局为导向的”护理实践活动
(P3 新) 2、任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从 评估 开始
(P3 新) 3、评估前应做好充分准备,结合患者病情和个体特征,确立 评估目标 、明确 评估重点 、跟进 评估结果
(P3 新) 4、评估应体现 整体性 ,关注患者的生理病理指标的同时,关注环境、社会、家庭、心理因素、医疗资源可及性等
(P3 新) 5、评估应具有专科性和前瞻性,预知 潜在问题 和 并 发 症
(P3 新) 6、评估的内容 和重点包 括 :患者的疾 病和并 发 症 护理相 关的 主 诉 、 症 状 、体征 、 体格 检 查 、实验室 和影 像 学 检 查 结果
(P3 新) 7、 评估 贯 穿 于患者住 院的全过 程,贯 穿 于技术操作全过 程
(P3) 8、入院的首 次 护理评估与 记 录 应在 8 小 时 内完 成 ,随 病情和治 疗进展动态 评估
(P3 不 同点) 9、评估的对 象 包 括 :患者 、家属 (照顾 者)(P3 新)、操作者 、环境 、设 施 、用 物 等
10、常 用 的评估方 法有: 交 谈 法 、 观 察 法 、 量 表 评定法 、 指标筛 查 法(P3 新)等
11、评估过 程中在为异 性的身 体检 查 ,应有 第三者在场
(P3 新) 12、护士应跟进评估的结果,保 持护理评估与 护理目标 、 护理计 划 和 护理措施 及 护理结局 或 患者结局的一致