第二章 护理评估 第三章 患者入院/转床（院）/出院护理 第五章 支持生理功能的护理 第六章 支持内环境稳定的护理 第七章 给药法 第八章 引流管护理 第十章 急救护理技术 第十一章 安全护理 第十二章 医院感染防控技术 第二章 护理评估 第一节：护理评估原则 1、在护理评估工作中，护士应遵循 整体护理责任制 ，按照护理程序开展护理工作。建立“基于证据的”和“以改善患者结局为导向的”护理实践活动。(P3 新) 2、任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从 评估 开始。(P3 新) 3、评估前应做好充分准备，结合患者病情和个体特征，确立 评估目标 、明确 评估重点 、跟进 评估结果 。(P3 新) 4、评估应体现 整体性 ，关注患者的生理病理指标的同时，关注环境、社会、家庭、心理因素、医疗资源可及性等。(P3 新) 5、评估应具有专科性和前瞻性，预知 潜在问题 和 并 发 症 。(P3 新) 6、评估的内容 和重点包 括 ：患者的疾 病和并 发 症 护理相 关的 主 诉 、 症 状 、体征 、 体格 检 查 、实验室 和影 像 学 检 查 结果。(P3 新) 7、 评估 贯 穿 于患者住 院的全过 程，贯 穿 于技术操作全过 程。(P3) 8、入院的首 次 护理评估与 记 录 应在 8 小 时 内完 成 ，随 病情和治 疗进展动态 评估。(P3 不 同点) 9、评估的对 象 包 括 ：患者 、家属 （照顾 者）(P3 新)、操作者 、环境 、设 施 、用 物 等。 10、常 用 的评估方 法有： 交 谈 法 、 观 察 法 、 量 表 评定法 、 指标筛 查 法(P3 新)等。 11、评估过 程中在为异 性的身 体检 查 ，应有 第三者在场 。(P3 新) 12、护士应跟进评估的结果，保 持护理评估与 护理目标 、 护理计 划 和 护理措施 及 护理结局 或 患者结局的一致 性。(P3 新) 第二节生命 体征平 估 一、体温 测 量 与 评估 1、人 体的体温 因昼 夜 、年 龄 、性别 、饮 食 、运 动、情绪 而 出现生理性变 化 。(P4 新) 2、掌 握 测 量 频 率 。新入院患者每 日 测 量 体温 4 次 ，连 续3 天 ，3 天 后 体温 正 常 者改为每 天 2 次 ，手 术患者术前一天 20：00 测 体温 ，手 术当 天 早 晨 1 次 ，术后 每 日 4 次 ，连 续 3 天 ，正 常 后 每 日 2 次 ，高 热 患者应...
