1 缩宫素引产指南SOGC 应用催产素的目的是影响子宫的活动度，从而足以产生宫颈改变和胎儿下降，并且避免子宫过度刺激。宫颈条件一旦成熟，那么催产素就总是最为有效，因此允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。 一、开始催产素点滴引产的前提 1、保证孕妇有一对一的护理 2、确保在使用PGE2 凝胶后至少间隔 6 小时，普贝生后至少 30 分钟。 3、开始给予静脉平衡溶液，使用18 号套管针，进针部位允许患者手臂活动自如。 4、催产素溶液接上一个恒定输液泵，使用另一个位置，将它与主输液通路相连。 5、确切使用催产素毫单位/分钟和毫升/小时之间的换算表，给出他们之间的换算公式。换算表最好粘在输液泵上。 6、在开始催产素点滴之前，进行20 分钟的胎心监护，以得到基线数据。 二、剂量和浓 度： 小剂量催产素。 1、不 同 机 构 的方 案 有所 不 同 ，而目前少有证据支 持 某 一项 方 案 而不 支 持 另一项 方 案 。应该 记 住 的是，催产素是一种 激素，而不 是一种 药 物 。并不 具 备 典 型 的药 物 － 反 应曲 线。它的作 用依 赖 于 催产素受 体 的存在，以及 环 单磷 酸 腺 苷 的激活。 2、尽 管 ACOG 认 为小剂量和大 剂量引产方 案 均 可 使用，但 SOGC 和BCRCP 都 支 持 催产素引产在开始处 理上使用小剂量催产素的方 案 。应该 使用达 到临 产所 需 要 的最小剂量，增 加 剂量的时间间隔不 应短 于 30 分钟。不 过大 剂量催产素目前认 为可 以在特 定的临 产情 况 中 使用，例 如小剂量催产素没 有效果 ，这 需 要 经 过产科查 房 决 定。静脉用催产素的半 衰 期 为5－ 12 分钟，达 到稳 定血 浆 浓 度需 40 分钟，稳 定的子宫反 应达 30 分钟，甚 至更 长 时间。Dawood 报 道 ，大 约 90％ 的孕妇随 着 催产素的增 量，可 达 到适 度宫缩，极 少需 要 超 过6MU/分钟。常 用的配 方 是将 10U 催产素混 入 1000ml 平衡溶液中 ，输入 速 度为1MU/分钟。 3、注 意 ： 1 国 际 单位等 于 1000 毫单位。 2 4、催产素输液速度从 0.5 或 1.0MU/分钟开始，每 30－60 分钟增加 1.0 或 2.0MU/分钟，直到达到理想的宫缩模式（即 10 分钟 3－4 次宫缩，每次持续时间小于 90 秒，宫缩间歇期为 30 秒）或者直到 20MU/分钟的最大剂量。如果...
