缺 血 性 卒 中 基 层 诊 疗 指 南 （ 2021 全 文 版 ） 一 、概述 （ 一 ） 定义与分类 1. 定 义 ： 脑 血 管 病 及 其 不 同 亚 型 的 概 念 及 分 类 比 较 复 杂 ， 因 此 在 阐 述缺 血 性 卒 中 （ ischemic stroke） [又 称 脑 梗 死 （ cerebral infarction） ]的 定 义 时 ， 先 对 相 关 概 念 作 一 简 介 。 （ 1） 脑 血 管 病 ： 是 由 各 种 脑 血 循 环 障 碍 病 因 引 起 的 脑 部 疾 病 的 总 称 。广 义 上 讲 ， 病 损 累 及 脑 、脊髓、视网膜及 周围神经；狭义 上 讲 ， 病 损主要累 及 脑 。 根据病 理可以分 为缺 血 性 、出血 性 、占位性 （ 如动静脉畸形、动脉瘤压迫等） 以及 无症状性 脑 血 管 病 （ 即无神经功能缺 损 的脑 血 管 病 ， 如未引 起 缺 血 性 卒 中 的 动脉粥样硬化性 脑 血 管 病 ） ；根据神经功能缺 损 发生的 急缓分 为急性 脑 血 管 病 [又 称 为卒 中 （ stroke） ]和慢性 脑 血 管 病 （ 如血 管 性 痴呆、慢性 脑 缺 血 等） 。 （ 2） 卒 中 ： 为脑 血 循 环 障 碍 病 因 导致的 突发局限性 或弥散性 神经功能缺 损 的 脑 部 疾 病 的 总 称 ， 24 h 之后往往留有后遗症（ 包括症状、体征及 新的 脑 梗 死 病 灶） ， 又 称 脑 血 管 意外、中 风。 根据病 理分 为缺 血 性卒 中 及 出血 性 卒 中 ， 后者包括脑 出血 及 蛛网膜下腔出血 。 （ 3） 缺 血 性 卒 中 ： 指 脑 血 循 环 障 碍 病 因 导 致 脑 血 管 堵 塞 或 严 重 狭 窄 ，使 脑 血 流 灌 注 下 降 ， 进 而 缺 血 、缺 氧导 致 脑 血 管 供血 区脑 组织死亡。临床上表现为突发局灶性 或 弥散性 的神经功能缺 损， 头部电子计算机断层扫描（ CT） 或 磁共振成像（ MRI） 上形成新的局灶性 脑 梗死病 灶，24 h 之后往往留有后遗症。 （ 4） 短暂性 脑 缺 血 发作（ transient ischemic attack， TIA） 为脑 血循 环 障 碍 病 因 导 致 的突发、短暂（ 数分钟至数十分钟多见） 的脑 、脊髓或 视网膜神经功能缺 损， 影像学无新的局灶性 脑 梗死...
