老年病护理工作制度、指引及流程 - 5 - 2 0 1 0 -1 0 -1 4 修订 目标一：提高医务人员对老年患者身份、状态、临床危急值指标识别的准确性。 老年患者身份、状态、临床危急值识别的护理指引 护理目标：提高医务人员对老年患者身份、状态、临床危急值指标识别的准确性。 操作重点步骤： １、 身份识别：新入院病人有以下情况：意识障碍（嗜睡、昏睡、昏迷）、精神障碍（例如：精神分裂症）、感觉器官功能不全（例如中风后表达性失语，混合性失语），老年痴呆者；一律佩戴识别带“腕带”，住院期间一经脱落，应立即查对后补戴。 ２、 状态识别：≥65 岁的新入院病人，使用《首次护理记录单（老年科/患者）》；同时启用《老年综合征护理单》筛查现存或潜在的护理问题，根据评估上相应的护理单。例如：患者有跌倒迹象时上《跌倒护理单》。 ３、 临床“危急值”指标识别：实验室的“危急值”指标,如：生化，血气分析；临床的“危急值”指标，如：生命 体 征、意识、吞 咽 、尿 便 、跌倒等 ；特 殊 检 查的“危急值”指标，如：CT，MRI，B 超 等 。根据各 专 科的疾 病特 点，规 范 不同专 科老年患者“危急值”报 告 内 容 ，启用相应的专 科护理记录单，落实相应的护理措 施 。 ４ 、 当 老年患者出 现护理疑 难 问题时，应及时组 织 专 科护理会 诊 ，利 用医院的优 质 资 源 ，发 挥 专科护士 和 临床护理专 家 的作用，采 取 有效 的护理措 施 。 结 果 标准： １、 提高了 护理人员对老年患者有效 识别的认 识。 ２、 及时处 理老年患者的护理问题。 老年病护理工作制度、指引及流程 - 6 - 2010-10-14 修订 老年患者身份、状态、临床危急值识别的护理流程 适用于：意识障碍（嗜睡、昏睡、昏迷）、精神障碍（例如：精神分裂症）、感觉器官功能不全（例如中风后表达性失语，混合性失语）、老年痴呆者 包括：实验室的“危急值”指标,如：生化，血气分析； 临床的“危急值”指标，如：生命体征、意识、吞咽、尿便、跌倒； 特殊检查的“危急值”指标，如：CT，MRI，B 超 老年患者身份、状态、临床危急值指标识别 身份识别 状态识别 临床危急值指标识别 佩戴识别带：腕带；一经脱落，应立即查对后补戴 适用于：＞6 5 岁以上新入院的患者 使用《首次护理记录单（老年科/患者）》 用《老年综合征护理单》筛查现存或潜在的护理问题 根据...
