眩晕病(原发性高血压)中医诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断:参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》(中国中医药出版社,2008 年8 月)与《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社,2002 年5 月)
主要症状:头晕目眩,头痛
次要症状:头如裹,面红目赤,口苦口干,耳鸣耳聋,汗出,腰膝酸软等
2.西医诊断:参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南(2010 年修订版)》
(1)未应用抗高血压药物情况下,平均收缩压(SBP)≥140mmHg 和(或)平均舒张压(DBP)≥90mmHg; (2)既往有高血压史,目前近 4 周内应用抗高血压药物治疗的个体
(二)证候诊断 1.肾气亏虚证:腰脊痠痛(外伤性除外)、胫痠膝软或足跟痛、耳鸣或耳聋、心悸或气短、发脱或齿摇、夜尿频、尿后有余沥或失禁、舌淡苔白、脉沉细 弱
2.痰 瘀 互 结 证:头如裹、胸 闷 、呕 吐 痰 涎 、刺 痛(痛有定处 或拒 按 )、脉络瘀 血、皮 下瘀 斑 、肢 体麻 木 或偏 瘫 、口淡、食 少 、舌胖 苔腻 脉滑 ,或舌质 紫 暗 有瘀 斑 瘀 点 脉涩
3.肝 火 亢 盛 证:眩晕、头痛、急 躁 易 怒 、面红、目赤、口干、口苦、便 秘 、溲 赤、舌红苔黄 、脉弦 数
4.阴 虚阳 亢 证:腰酸、膝软、五 心烦 热 、心悸、失眠 、耳鸣、健 忘 、舌红少 苔、脉弦 细 而 数
二、治疗方案 本 方案适 用于 18 岁 以 上 原发性高血压人 群 ,不 适 用于 儿 童 高血压、妊 娠 高血压、合 并 严 重 慢 性肾脏 疾病的高血压以 及 继 发性高血压人 群
(一)辨 证选 择 口服 中药汤 剂 或中成 药 眩晕病(原发性高血压)的辨 证论 治应以 整 体观 念 为 指导,标 本 兼 治,强