眩晕病（原发性高血压）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社，2008 年8 月）与《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002 年5 月）。 主要症状：头晕目眩，头痛。 次要症状：头如裹，面红目赤，口苦口干，耳鸣耳聋，汗出，腰膝酸软等。 2．西医诊断：参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南（2010 年修订版）》。 （1）未应用抗高血压药物情况下，平均收缩压（SBP）≥140mmHg 和（或）平均舒张压（DBP）≥90mmHg； （2）既往有高血压史，目前近 4 周内应用抗高血压药物治疗的个体。 （二）证候诊断 1．肾气亏虚证：腰脊痠痛（外伤性除外）、胫痠膝软或足跟痛、耳鸣或耳聋、心悸或气短、发脱或齿摇、夜尿频、尿后有余沥或失禁、舌淡苔白、脉沉细 弱 。 2．痰 瘀 互 结 证：头如裹、胸 闷 、呕 吐 痰 涎 、刺 痛（痛有定处 或拒 按 ）、脉络瘀 血、皮 下瘀 斑 、肢 体麻 木 或偏 瘫 、口淡、食 少 、舌胖 苔腻 脉滑 ，或舌质 紫 暗 有瘀 斑 瘀 点 脉涩 。 3．肝 火 亢 盛 证：眩晕、头痛、急 躁 易 怒 、面红、目赤、口干、口苦、便 秘 、溲 赤、舌红苔黄 、脉弦 数 。 4．阴 虚阳 亢 证：腰酸、膝软、五 心烦 热 、心悸、失眠 、耳鸣、健 忘 、舌红少 苔、脉弦 细 而 数 。 二、治疗方案 本 方案适 用于 18 岁 以 上 原发性高血压人 群 ，不 适 用于 儿 童 高血压、妊 娠 高血压、合 并 严 重 慢 性肾脏 疾病的高血压以 及 继 发性高血压人 群 。 （一）辨 证选 择 口服 中药汤 剂 或中成 药 眩晕病（原发性高血压）的辨 证论 治应以 整 体观 念 为 指导，标 本 兼 治，强 调长 期 治疗时 应以 治本 为 主。 1．肾气亏虚证 治法 ：平补 肾气，调 和血脉。 推 荐 方药：补 肾和脉方加 减 。生黄 芪 、黄 精 、桑 寄 生、仙 灵 脾 、炒 杜 仲 、女贞 子 、怀 牛 膝、泽 泻 、川 芎 、当 归 、地 龙 等。 中 成 药 ： 杞 菊 地 黄 丸 、 六 味 地 黄 丸 （ 肾 阴 虚 证 ）、 右 归 丸 （ 肾 阳 虚 证 ） 等 。 2． 痰 瘀 互 结 证 治 法 ： 祛 痰 化 浊 ，...
