20 职 业健康检查总结报告书 (楷 体 GB-2312 小 初 ) 编号：(楷 体 GB-2312 三 号 ) 共 页第 页(楷 体 GB-2312 三 号 ) 受检单位：(楷 体 GB-2312 一 号 ) 体检机构：(楷 体 GB-2312 一 号 ) 年 月 日(楷 体 GB-2312 三 号 ) 2 1 报 告说明 2 2 资 质 影 印 件 （ 机 构 证 书 、主检医师资格证 书 ） 2 3 职 业健康检查结果报告 受 检 单 位 ： *** 体 检 时 间 ： * * * * 年 * * 月 * * 日 体 检 机 构 ： * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 职 业 病 危 害 因 素 ： * * * * * * 检 查 依 据 ：《 中 华 人 民 共 和 国 职 业 病 防 治 法 》、《 职 业 健康监护管理办法 》、 《 职 业 健康监护技术规范》、《 江苏省职 业 健康监护工作规范》 正文（国 标仿宋体 ，标准 4 号，30 行/页，30 字/行，内容完整、清楚，不得涂改） （一）一般情况： 具体 检 查 项目、厂方要求加做的项目名称、应检 人数、实际受 检 人 数（率）、检 查 表返回数（率）。 （二）检 查 结果发现疑似职 业 病 人 数（率）及名单 、职 业 禁忌证人 数（率）及名单 、职 业 相关检 查 项目异常率以及其他项目异常人 数（率）等（可附表）。 （三）列出可疑恶性肿瘤或其他严重异常人 员的名单 ，并附处理意见。 （四）通过对职 业 健康检 查 结果异常率分析，对职 业 人 群与相关职 业病 危 害 因 素 引起的健康损害 作大致描述。按照《 职 业 病 防 治 法 》 要求，建议用人 单 位 及时 安排疑似职 业 病 人 到职 业 病 诊断资质机 构 申请职 业 病 诊断，并妥善安置职 业 禁忌证人 员，避免接触相关的职 业 病 危 害 因 素 。 （五）对多发性非职 业 健康问题作健康指导。 报告编制： 日 期 报告审核： 日 期 报告签发： 日 期 承担体 检 机 构 公章 报告日 期 附件：（体 检 结果一览表、体 检 结果异常率、实验室检 查 的参考正常值） 24 职 业健康监护评价报告书 (楷 体 GB-2312 小 初 ) 编号：(楷 体 GB-2312 三 号 ) 共 页第 页(楷 体 GB-2312 三 号 ) 受检单位：(楷 体 GB-2312 一 号 ) 体检机构：(楷 体 GB-2312 一 号...
