炎症第一节炎症的原因第二节炎症的基本病理变化第三节炎症的局部表现和全身反应第四节炎症的类型第五节炎症的结局复习：栓子的运行途径重点：炎症的表现和发生原因难点：炎症的病理变化和结局炎症热红肿痛机能障碍炎症前言:名称来由:原意表示患病部位发热,好似火焰燃烧。公元前38年,古罗马蔡里萨斯(Celsus)提出：患病(体表)部位：发红、肿胀、发热和疼痛以后伽伦(Dalen)附加第五个:官能障碍人体75%疾病为炎症性命名法：器官名称+“炎”炎症炎症概念：指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子引起损伤所发生的以防御为主的全身性病理过程。本质：以防御为主。病理变化：变质、渗出和增生临床表现：红、肿、热、痛、功能障碍全身反应：发热、白细胞增多等。血管反应是炎症过程的主要特征和防御的中心环节炎症＝损伤＋抗损伤、修复损伤损伤与与抗损伤抗损伤贯穿炎症反应贯穿炎症反应全过程全过程：：损伤与抗损伤斗争结果既为炎症的结局损伤与抗损伤斗争结果既为炎症的结局抗损伤抗损伤＞＞损伤损伤→炎症→炎症痊愈痊愈损伤损伤＞＞抗损伤抗损伤→炎症→炎症蔓延扩散蔓延扩散抗损伤抗损伤＝＝损伤损伤→炎症→炎症迁延不愈迁延不愈炎症的意义炎症的意义::即是机体重要的保护反应即是机体重要的保护反应,,抗损伤和抗损伤和修复作用，又能引起机体不同程度损伤修复作用，又能引起机体不同程度损伤炎症一、炎症的原因:⒈生物性因子：生物性病原引起的炎症又称感染。细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫炎症一、炎症的原因:⒉物理性因子：高温、低温、机械性损伤、紫外线、烧伤。炎症一、炎症的原因:⒊化学性因子：外源性化学物质内源性化学物质炎症一、炎症的原因:⒋异常免疫反应：•异常免疫反应所造成的组织损害而引起各种类型的免疫反应性炎症。炎症二、炎症的病理变化:1.变质2.渗出3.增生急性炎症或炎症早期慢性炎症或炎症后期损伤性病理过程抗损伤和修复为主病理过程抗损伤和修复为主病理过程(一)变质局部组织、细胞的局部组织、细胞的变性变性和和坏死坏死。。致炎因子直接作用致炎因子直接作用局部血液循环障碍局部血液循环障碍炎症反应产物炎症反应产物局部组织局部组织变性坏死变性坏死实质实质间质间质细胞水肿脂肪变性凝固性坏死液化性坏死玻璃样粘液变性纤维素样坏死坏死崩解1.形态改变炎症⒉代谢变化：分解代谢↑⑴局部酸中毒：分解代谢↑→耗氧量↑→中间代谢产物↑→H+↑→不利于微生物生长、不利于白细胞活动⑵组织内渗透压↑：离子浓度增加⒊炎症介质形成和释放：（炎症介质——炎症过程中参与、介导炎症反应的化学因子）血管扩张,通透性↑，发热，疼痛，组织损伤等炎症蛋白白细胞液体概念★★血管外的血管外的组织组织体腔体腔体表体表黏膜表面黏膜表面渗出是炎症最具特征性的变化是消除病因和有害物质的重要环节（二）渗出渗出物渗出物1.1.渗出液渗出液在组织间隙在组织间隙--------炎性水肿炎性水肿在体腔在体腔----------------炎性积液炎性积液在表面在表面----------------炎性卡它炎性卡它2.2.蛋白质蛋白质3.3.炎细胞炎细胞炎症渗出过程：1.血流动力学改变2.血管通透性增加3.液体渗出4.白细胞渗出1.血流动力学改变（1）细动脉痉挛（短暂）细动脉痉挛（短暂）神经调节神经调节（（22）血管扩张、血流加速）血管扩张、血流加速细动脉扩张、闭合的毛细血管床开放，血流加快，血流量增多，导致局部动脉性充血。（3）血流减慢、停滞白细胞附壁白细胞附壁管腔变窄血液浓缩血液浓缩白细胞靠边白细胞靠边渗出物压迫渗出物压迫1.血流动力学改变正常细动脉↓血管扩张血流加速↓血流减慢停滞白细胞边集↓白细胞渗出↓红细胞也可漏出2.血管通透性增加机制内皮细胞收缩和/或穿胞作用增强损伤：直接损伤或白细胞介导新生毛细血管高通透性3.液体渗出液体渗出机制：1）血管壁通透性增加2）血浆胶体渗透压下降，组织内胶体渗透压升高3）血管内流体静脉压升高3.液体渗出★渗出液漏出液渗出液漏出液本质炎症渗出非炎症漏出血管通透性增加变化不明显成份蛋白含量多少细胞多少检查比重大小外观浑浊澄清细胞数目多少炎症渗出液的意义:⑴有利:①稀释毒素,带走有害物质，减...
