18:00:2318:00:23复旦大学妇产科医院常才复旦大学妇产科医院常才11产科部分产科部分复旦大学妇产科医院复旦大学妇产科医院常才常才18:00:2418:00:24复旦大学妇产科医院常才复旦大学妇产科医院常才22妊娠的分期妊娠的分期早期妊娠：受精～足早期妊娠：受精～足1122周周中期妊娠：妊娠中期妊娠：妊娠1313周～足周～足2828周周晚期妊娠：妊娠晚期妊娠：妊娠2929周～足月妊娠周～足月妊娠超声检查时间的安排：超声检查时间的安排：–早期妊娠早期妊娠–妊娠妊娠1616～～2424周周–妊娠妊娠3030～～3232周周–妊娠妊娠4040周左右周左右18:00:2418:00:24复旦大学妇产科医院常才复旦大学妇产科医院常才33早期妊娠时超声特征普通超声观察：普通超声观察：–妊娠囊妊娠囊–卵黄囊卵黄囊–胚芽胚芽–羊膜囊羊膜囊–胚胎原始心血管搏动胚胎原始心血管搏动彩色超声观察彩色超声观察–子宫以及内膜局部血管子宫以及内膜局部血管分布增加、阻力降低分布增加、阻力降低–卵巢内妊娠黄体存在卵巢内妊娠黄体存在–胚胎内血流显示胚胎内血流显示–胚胎原始心血管搏动胚胎原始心血管搏动三维超声三维超声–胎儿表面结构的重建胎儿表面结构的重建–内脏的多平面显示内脏的多平面显示18:00:2418:00:24复旦大学妇产科医院常才复旦大学妇产科医院常才44早期妊娠时的超声变化卵黄囊卵黄囊–位于胚囊内位于胚囊内–无回声囊性结构无回声囊性结构–一般呈圆形一般呈圆形胚芽胚芽–位于胚囊内、卵黄囊一位于胚囊内、卵黄囊一侧侧–呈高回声呈高回声卵黄囊胚芽18:00:2418:00:24复旦大学妇产科医院常才复旦大学妇产科医院常才55胎心搏动胎心搏动–是胚胎存活的直接是胚胎存活的直接证据。证据。–不同时期，胎心率不同时期，胎心率变化较大变化较大羊膜囊的出现羊膜囊的出现早期妊娠时的超声变化18:00:2418:00:24复旦大学妇产科医院常才复旦大学妇产科医院常才66早期脐动脉血流不同平面观察胚胎，见卵黄囊和胎心搏动早期妊娠时的超声变化18:00:2418:00:24复旦大学妇产科医院常才复旦大学妇产科医院常才77停经60天，见羊膜囊，卵黄囊位于羊膜囊外早期妊娠时的超声变化18:00:2418:00:24复旦大学妇产科医院常才复旦大学妇产科医院常才88早期妊娠的超声检查征象早期妊娠的超声检查征象妊娠囊的出现时间和大小妊娠囊的出现时间和大小卵黄囊的出现和消失时间、大小卵黄囊的出现和消失时间、大小胚芽的出现时间和发展胚芽的出现时间和发展胎心的出现和心率的变化胎心的出现和心率的变化羊膜囊的出现羊膜囊的出现胚胎结构的变化：四肢芽、头尾极性、脊柱胚胎结构的变化：四肢芽、头尾极性、脊柱骨化中心、颅骨骨化中心、生理性脐疝的出骨化中心、颅骨骨化中心、生理性脐疝的出现和消失等现和消失等18:00:2418:00:24复旦大学妇产科医院常才复旦大学妇产科医院常才99早期异常妊娠早期异常妊娠流产：流产：<20w<20w，体重，体重<500g<500g。。早期流产，早期流产，12w12w；；晚期流产，晚期流产，12~2012~20ww先兆流产先兆流产难免流产难免流产过期流产过期流产18:00:2418:00:24复旦大学妇产科医院常才复旦大学妇产科医院常才1010先兆流产：宫腔积血先兆流产：宫腔积血18:00:2418:00:24复旦大学妇产科医院常才复旦大学妇产科医院常才1111停经60天，胚囊变形，未见胚芽卵黄囊囊肿，直径达8mm流产流产18:00:2418:00:24复旦大学妇产科医院常才复旦大学妇产科医院常才1212难免流产难免流产难免流产，胚胎死亡，绒毛下血肿形成，见卵黄囊18:00:2418:00:24复旦大学妇产科医院常才复旦大学妇产科医院常才1313异位妊娠异位妊娠发生部位：最常见输发生部位：最常见输卵管、次之卵巢、宫卵管、次之卵巢、宫颈、宫角和腹腔等颈、宫角和腹腔等原因：输卵管形态、原因：输卵管形态、功能不全，受精卵外功能不全，受精卵外游理论游理论超声表现超声表现宫腔内无胚囊宫腔内无胚囊附件包块附件包块盆腔积液盆腔积液异位的胎心搏动异位的胎心搏动肿块内部或表面见扩张肿块内部或表面见扩张血管，但是并非特征性血管，但是并非特征性改变改变18:00:2418:00:24复旦大学妇产科医院常...
