儿童常见眼病和近视防控01人眼的结构02人眼的屈光系统03近视、远视和散光近视正视远视04弱视0.80.50.60.9添加标题3岁4-5岁6-7岁8岁添加标题添加标题、、、05内斜视06外斜视07先天性上斜肌麻痹08儿童眼外伤9霰粒肿10先天性上睑下垂早期手术与否取于上睑下垂是否妨碍患眼视觉发育。11睑内翻、倒睫12全球近视发病现状13我国近视发病现状今世进士尽是近视医书医术亦属医术14近视儿童眼中的世界15大人眼中的小近视眼眯眼揉眼歪头视物读写距离近户外活动减少学习效率低下人际交往能力下降交通意外16高度近视眼底损害豹纹状眼底近视环形斑巩膜后葡萄肿高度近视黄斑病变视网膜裂孔和脱离17近视的遗传因素18近视的环境因素19近视的发病机理——形觉剥夺20近视的发病机理——周边离焦21近视的发病机理——调节异常22饮食对近视发病的影响23近视防控三防：户外活动减少看近筛查建档三控：医学验光配镜角膜塑形镜0.01%阿托品24近视预防——加强户外活动25户外活动预防控制近视活动推荐推荐内容推荐等级说明校内大课间活动（上学日上午一次，每次30min）特别推荐强调户外活动，个人喜好为主将部分室内课程放至户外开展一般推荐如班会课户外体育兴趣小组特别推荐课间走出教室推荐校外走路上学推荐结伴上学小组/健康校车一般推荐学校-家长-学生配合低年龄儿童家长陪护下户外活动特别推荐完成学校布置的户外活动家庭作业特别推荐家长为儿童选择户外活动的兴趣班一般推荐总体每周至少14小时户外活动特别推荐各种户外活动总和26近视预防——减少看近活动27强制观看距离的有趣尝试28近视预防——眼保健操29近视预防——全光谱照明增加户外活动时间尽量白天完成作业选择热光源白炽灯阅读照明左前方照明低于睑裂平面斜照桌面亚光增加睡眠时间避免夜间红光夜灯×增加近距离用眼时间×晚上完成作业×选择冷光源阅读照明×右上方照明×高于睑裂平面照明×桌面反光×学业重影响睡眠时间×使用夜间红光夜灯30近视预防——零起点入学×过度早教×过早识字、读书×过多使用电子类产品：手机、IPAD等×看近为主的各类培训×幼小衔接教育X31近视预防——健康膳食32儿童近视预防的三道防线年龄视觉发育特点关注点干预方案第一道防线小学低年级，6-7岁识字并进行精细工作正视化进程调节、集合功能减少看近户外活动视觉训练第二道防线小学低年级，8-9岁正视化完成近距离用眼晶状体屈光补偿远视储备情况调节、集合功能减少看近户外活动视觉训练第三道防线小学低年级，10-12岁近距离用眼近视发生或进展调节、集合功能周边离焦近视度与眼轴长度间歇性外斜视充分光学矫正角膜塑形镜视觉训练斜视手术33近视医学干预——数据测量项目一：屈光状态综合检查目的仪器1：国际标准视力表检查中心远视力仪器2：自动/综合验光仪测定眼屈光状态仪器3：开放视野验光仪测定相对周边屈光度项目二：屈光因子补偿指标仪器1：IOL-Master非接触测量儿童眼轴长度、角膜曲率、前房深度及角膜直径仪器2：AB超接触式测定眼部各腔值仪器3：角膜曲率计测量水平径及垂直径角膜曲率（K1\K2）仪器4：角膜地形图测量水平径及垂直径角膜曲率（K1\K2）仪器5：波前像差仪测量波前像差项目三：后节扩张定量仪器1：非接触式眼压计计测量眼压；作为内动力指标仪器2：角膜内皮计角膜厚度，内皮计数仪器3：SL-OCT非接触式精确测量儿童角膜厚度、前房深度，并得到眼前节剖面图像；作为易扩张性指标仪器4：OCT测量视网膜厚度、RPE厚度、脉络膜血管厚度、视神经纤维厚度等眼后节参数；作为后节扩张指标34近视医学干预——屈光分析一、鉴别视力的可靠性二、判断真实屈光度和补偿机制，确定近视分类：对比4次验光的屈光度改变；1、计算眼轴的真实屈光度，并对比与验光的差异；2、计算角膜屈光度对屈光度的影响和＂补偿＂机制；3、估算晶状体屈光度对屈光度的影响和＂补偿＂机制；4、计算前房深度对屈光度的影响和＂补偿＂机制。三、判断屈光度发展趋势，确定近视程度：1、判断散光的轴位变化对屈光度发展的影响；2、判断眼压对屈光度发展的影响；3、判断角膜厚度对眼压的影响；四、判断双眼视功能状态：1、集合功能：眼肌保持双眼同视，异常或隐斜...
