常用家庭氧疗方法及注意事项彭文鸿课件VIP免费

306医院彭文鸿血氧分压血氧分压血氧饱和度血氧饱和度血氧含量血氧含量【【定义定义】】氧疗技术的要求：作业供氧设备及用物给氧操作程序评估患者调节流量注意事项【【操作程序操作程序】】1.1.评估患者评估患者病情病情年龄年龄缺氧程度缺氧程度治疗情况治疗情况鼻腔状况鼻腔状况心理反应心理反应合作程度合作程度2.2.计划计划（（2)2)环境准环境准备备供氧设备供氧设备吸氧器具吸氧器具辅助用物辅助用物安全、无火源安全、无火源安静、整洁安静、整洁（（11）用物准）用物准备备3.3.实施实施给氧方法给氧方法鼻导管法鼻导管法鼻塞法鼻塞法面罩法面罩法机械通气机械通气高压氧疗法高压氧疗法4.4.评价评价（（11）患者缺氧症状得到改善。）患者缺氧症状得到改善。（（22）护士操作规范，保证用氧安全。）护士操作规范，保证用氧安全。（（33）护患之间沟通有效，患者能有）护患之间沟通有效，患者能有效效配合并获得安全用氧知识。配合并获得安全用氧知识。要求调节流量调节流量调节流量调节流量根据病情、年龄、缺氧程度调节根据病情、年龄、缺氧程度调节无二氧化碳潴留者：无二氧化碳潴留者：轻度缺氧轻度缺氧11～～2L/min2L/min中度缺氧中度缺氧22～～4L/min4L/min重度缺氧重度缺氧44～～6L/min6L/min小儿小儿11～～2L/min2L/min二氧化碳潴留者：二氧化碳潴留者：低流量、低浓度、持续给氧低流量、低浓度、持续给氧（一般（一般11～～2L/min2L/min））流程要求缺氧分类和氧疗作用缺氧分类和氧疗作用1.1.低张性缺氧：低张性缺氧：吸入气体氧中氧分压过吸入气体氧中氧分压过低低2.2.血液性缺氧：血液性缺氧：HbHb数量减少或性质改变数量减少或性质改变3.3.循环性缺氧：循环性缺氧：组织血流量减少组织血流量减少4.4.组织性缺氧：组织性缺氧：组织利用氧异常组织利用氧异常氧疗种类氧疗种类1.1.低浓度氧疗：低浓度氧疗：﹤﹤4040％。用于低氧血症伴％。用于低氧血症伴CO2CO2潴留。潴留。一般低流量、低浓度、一般低流量、低浓度、持续吸氧。持续吸氧。2.2.中浓度氧疗：中浓度氧疗：4040％～％～6060％。用于明显通气／灌注％。用于明显通气／灌注比例失调或显著弥散比例失调或显著弥散障碍。障碍。3.3.高浓度氧疗：高浓度氧疗：﹥﹥6060％。用于单纯缺氧、无％。用于单纯缺氧、无CO2CO2潴留。潴留。4.4.高压氧疗：特制的加压舱内。用于高压氧疗：特制的加压舱内。用于COCO中毒。中毒。吸氧浓度％＝吸氧浓度％＝2121＋＋4×4×氧流量（氧流量（LL／／miminn））缺氧程度的判断缺氧程度的判断程度程度呼吸困难呼吸困难紫紫绀绀神志神志轻度中度重度（（11）临床表现：）临床表现：不明显明显严重、三凹征明显轻明显显著清楚正常或烦躁不安昏迷或半昏迷流量表流量表：用以测量每分钟氧气的流出量，用L/min表示。当氧气将表内浮标吹起时，浮标平面所指刻度即为每分钟用氧流量。湿化瓶肺水肿患者吸氧时可将冷开水换成20~30%的乙醇因乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换，迅速缓解缺氧症状。供氧法1、鼻导管法：单侧和双测。2、口罩法。3、面罩法。4、鼻塞法。5、氧气帐法。氧浓度和氧流量的换算法公式：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）氧流量与氧浓度对照表氧流量（L/min）氧浓度（%）125229333437541645缺氧的程度：一般根据动脉血氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SaO2）来判断低氧血症的严重程度。PaO2和SaO2既是氧疗指证，又是指导氧疗和考核氧疗效果的指标。氧气疗法低流量NasalcannulaSimplemask部分重复呼吸Partialrebreathmask非重复呼吸Non-rebreathmask高流量VenturiAll-purposeT-piece鼻导管给氧的方法插管深度为鼻尖至耳垂长度的2/3双侧鼻导管，插管深度为1cm鼻塞法鼻塞法用塑料制成的球状鼻塞代替鼻导管插入鼻前庭，供给患者氧气。优点：简单、舒适，易被病人接受。缺点；易脱落，病人睡眠时需固定。鼻塞规格有大、中、小号，大小以能塞住鼻孔为宜。1、流量是0.5~1升/分，湿化瓶内气泡连续出现，但听不到气泡破裂声。2、流量是1~2升/分，气泡连续出现加快。3、流量是3~5升/分，水面沸腾，...