妊娠和哺乳期患者的皮肤科合理用药全网发布：2011-06-23 19:34 发表者：宏翔 9117 人已访问国外例一：60 年代初，发生了震惊世界的“反应停事件”，在德国等欧洲及日本、澳大利亚等国出生了万余名畸形儿
经大量回顾性调查发现，这些婴儿的母亲在怀孕的第 3～8 周服用过中枢性镇静药酞胺哌啶酮（thalidomide，商品名：反应停）
该药不仅有很好的镇静安神作用，而且对制止妊娠反应有特效，故不仅被制成多种复方制剂，还作为 100 多种食品、饮料等的添加剂，很受孕妇青睐
回顾性研究证实，孕妇在受孕后第 39 天（从最后一次月经开始后的第 14 天算起）服用该药可发生海豹肢畸胎，而在第 34～38天服用可发生双耳和颅神经畸形，第 40～50 天服用可发生无胆囊及心脏、小肠畸形，50d 后服用则对胎儿影响不大
国自 60 年代初反应停事件以来，人们对妊娠期用药安全性的关注已明显增加
我国药物所致畸形儿数量也十分惊人
据 1989 年 11 月 11 日《健康报》载：1987 年全国人口统计表明，该年出生婴儿有 33
8 万人为畸形，其中约 1 万人被确定为药物引起
第一部分妊娠期皮肤科合理用药一、药物致畸及对胎儿的其他影响（一）定义 致畸剂被定义为一种当暴露在其中时，能导致胎儿结构和功能异常的物质
（二）可能致畸的药物1．反应停（沙立度胺，thalidomide）是控制麻风反应的有效药物，近年来发现本品有免疫抑制作用
反应停事件之后，药物对胎儿的影响引起人们的极大关注，各国药品管理法规都增加了相应的法律条文，新药研制中要求必须把致畸实验作为基础研究项目，未作该项目研究或该项目不符合标准者均不批准生产
2．抗癌药物 药品不良反应监察证实，抗癌药中的甲氨喋呤、6-巯基嘌呤、环磷酰胺、苯甲酸氮芥和白消安，激素中的睾酮、孕酮和乙烯雌酚等药物肯定有致畸作用
3．其他致畸药物 口服
