安宁疗护护理安宁疗护护理实践是以临终病人和家属为中心，以多学科协作模式进行，主要内容包括疼痛及其他症状控制，舒适照护，心理、精神及社会支持等。一、症状控制（一）疼痛1.评估和观察 病人疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间，疼痛的诱发因素、伴随症状，既往史及病人的心理反应;根据病人的认知能力和疼痛评估的目的，选择合适的疼痛评估工具，对病人进行动态的连续评估并记录疼痛控制情况。2.护理要点 根据疼痛的部位协助病人采取舒适的体位 ;给予病人安静、舒适环境;遵医嘱给予止痛药，缓解疼痛症状时应当注意观察药物疗效和不良反应;有针对性地开展多种形式的疼痛教育，鼓励病人主动讲述疼痛，教会病人疼痛自评方法，告知病人及家属疼痛的原因或诱因及减轻和避免疼痛的其他方法，包括音乐疗法、注意力分散法、自我暗示法等放松技巧。注意事项 止痛治疗是安宁疗护治疗的重要部分，病人应在医务人员指导下进行止痛治疗，规律用药，不宜自行调整剂量和方案。（二）呼吸困难1.评估和观察 评估病人的病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等;评估病人神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色、呼吸的频率、节律、深浅度、体位、外周血氧饱和度、血压、心率及心律等。2.护理要点 提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境;每日摄人适度的能量，根据营养支持方式做好口腔和穿刺部位的护理;保持呼吸道通畅，痰液不易咳出者采用辅助排痰法，协助病人有效排痰;根据病情取坐位或半卧位，改善通气，以病人自觉舒适为原则;根据病情的严重程度及病人实际情况选择合理的氧疗;指导病人进行正确、有效的呼吸肌功能训练;指导病人有计划地进行休息和活动。3.注意事项 呼吸困难通常会引发病人及照护者的烦躁、焦虑、紧张，要注意安抚和鼓励;呼吸困难时口服给药方式可能会加重病人的症状或呛咳，可考虑其他途径的给药方式。（ 三）咳嗽、咳痰1.评估和观察 评估咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等;评估咳痰的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等;必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等，评估有无发绀。2.护理要点 提供整洁、舒适、温湿度适宜的环境，减少不良刺激;保持舒适体位，避免诱因，注意保暖;对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够能量的饮食，多次少量饮水;促进有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法，如无...
