Bobath 基 本 治 疗 手 法 一 、 概 念 - Bobath治疗法又称为神经发育学治疗法 (Neuro-deveiopmental treatments,NDT), 是 当 前 世 界 各 国 治 疗 脑 瘫 及 一 切 肢 体 运 动 障 碍 的 主 要 方 法 , 它 是 由 英 国医 学 博 士 、 小 儿 神 经 病 学 者 Karel Bobath 及 其 夫 人 理 学 疗 法 士 Beda Bobath 夫 妇 从 50年代 起 密 切 合 作 , 共 同 创 造 的 治 疗 方 法 。 Bobath 主 要 采 用 抑 制 异 常 姿 势 、 促 通 正 常 姿 势 的 方法 治 疗 脑 瘫 , 疗 效 显 著 , 在 英 、 美 、 日 、 德 等 发 达 国 家 广 泛 采 用 , 并 成 立 了 专 门 的 Bobath医 院 。 目 前 正 被 世 界 各 国 康 复 医 学 工 作 者 广 泛 应 用 。 Bobath 疗 法 给 脑 瘫 患 者 的 康 复 带 来 了希 望 。 - 二 、 Bobath 认 识 脑 性 瘫 痪 的 基 本 观 点 - Bobath 认 为 : 脑 瘫 患 儿 和 正 常 小 儿 不 同 , 存 在 着 精 细 运 动 和 随 意 运 动 等 多 方 面 障 碍 ,因而表现出复 杂离奇的 动 作 和 各 种异 常 姿 势 。 这种异 常 不 仅是 运 动 功能障 碍 , 还有语言、 性格、 视觉、 听觉、 智力等 多 方 面 不 同 程度的 障 碍 。 这些障 碍 常 重复 出现, 在 一 个脑 瘫 患 儿 身上同 时存 在 着 两个以上障 碍 的 情况, 称 为 “脑 损伤综合 征”。 在 治 疗 脑 瘫 时也发 现随 着 运 动功能改善, 其 他伴随 障 碍 也同 时有不 同 程度的 改善, 因此 Bobath 认 为 治 疗 脑 瘫 必须从 多 方面 着 手 , 按照小 儿 生长发 育 的 规律进行治 疗 。 - Bobath 治 疗 大体 可分以下三个阶段进行: - 第一 阶段: 使肌张力恢复 或接近正 常 状态, 可采 用 抑 制 异 常 紧张性 姿 势 反射, 如非对称性 紧张性 颈反射和 紧张性 迷路反射。 逐渐获得正 常 的 肌张力。 -- 第二 阶段: 促 进立 直反射与平衡反射发 育 , 多 在 无意 识 当 中, 在 各 种姿 势 下, 在 失平衡状态下促 进立 直反射与平衡反射的 发 ...